香砂养胃丸化裁治疗慢性胃炎 胃肠虚弱 消化不良 45例临床研究.doc

羅香砂养胃丸化裁治疗慢性胃炎胃肠虚弱消化不良45例临床研究螆杨秋华江苏省南京市高淳县固城中心卫生院芀关键詞:慢性胃炎消化不良袁2009年10月—2011年9月期间,笔者采用香砂养胃丸化裁治疗慢性胃炎胃肠虚弱`消化不良45例,41例有效,4例症状减轻,0例无效。羅一`诊断标准羃1西医诊断标准:肂慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国慢性胃炎研讨会采纳了国际上新悉尼系统的分类方法,将慢性胃炎分为三类:慢性浅表性胃炎`慢性萎缩性胃炎`特殊性胃炎。薀2中医诊断标准肅中医称为“胃痛”或“胃脘痛”其病机有肝郁`脾虚`胃实。此以脾虚`胃肠虚弱为主证。胃腹部饱胀不适,进餐后明显,无规则性隐痛,嗳气泛酸,烧灼感,食欲不振,恶心呕吐,肠鸣溏泄等消化不良的症状,舌淡苔薄白,脉细。莄3纳入标准螄入选病例年龄18--60之间,男女不限,符合以上中医区诊断标准并经下列检查者:Hp检测(阳性占大多数),病理切片检查寻找Hp`抗体测定`13C-或14C-尿素呼气试验。荿4排除标准膅慢性胰腺炎`慢性胆囊炎`胆石症者,妊娠及哺乳期妇女未按要求进行检查治疗而无法判断疗效者。螅二`治疗方法膁1方药组成:木香6g茯苓15g麦芽15g甘草6g陈皮19g砂仁3g豆蔻10g白术10g苍术10g香附10g厚朴10g党参15g神曲15g半夏曲6g广藿香10g膇2加味法:偏寒者,加制附子6g乌茱萸3g;胸闷抑郁者,加柴胡10g郁金10g;腹痛即泻者,加防风10g白芍15g恶心呕吐重者,重用藿香,加干姜6g。每日1剂,水煎2次,每次煎药汁约200ml,兑匀分早晚2次口服。芅服药期间宜清淡饮食,忌食辛辣油腻厚味,调畅情志,生活规律。膅均以四周为一疗程,共治疗二个疗程后进行疗程观察。袃三`疗程观察膀1疗效评定标准莅参考《中药新药临床研究指导原则》|制定。显效:症状体征均有明显改善达91%,有效:症状体征均有好转达9%,无效:症状体征均无明显改善0%节2讨论莁慢性胃炎病程长,反复发作,易消化不良,致中气渐衰,脾阳不振,胃肠虚弱,故补脾温胃养肠应贯穿治疗本病的始终,常用的药物有白术`茯苓`甘草`党参`砂仁等。一旦治疗取得效果,症状逐渐消失时,不宜过早停药,仍应坚持服药3个月左右,以巩固疗效直至康复,否则易于反复。在治疗慢性胃炎的同时,应注意消除可能致病的因素,如戒烟戒酒,治疗口腔、咽喉`食道部慢性炎症,忌用对胃有刺激的药物,避免劳累等。养成良好的饮食习惯,如:按时进餐,不吃过热、冷、酸的食物,忌不吃早餐,忌暴饮饱食,忌冰冻食品直接入口等。