破伤风护理教学查房.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse螁业务查房莇蚄一、病情介绍:艿桂均,男,39岁,患者数天前因蚂蚁咬伤臀部,于12月10出现牙关紧闭,颈项强直的症状,以“破伤风感染重型,右臀部脓肿”收入普外科。在2013年12月11日15:55分由普外科转入我科,入科时患者神志呈嗜睡状,经口咽通气道给氧,心电监护提示:血压149∕65mmhg,呼吸36次∕分,心率150次∕分,血氧87%,脸色发绀,,对光反射迟钝,检查无法合作,颈项强直,偶尔抽搐,右侧,*,*,质硬,*,见脓性分泌物渗液,右侧未见破溃,入科给予破伤风抗病毒,抗炎,补液及镇静等治疗。16:00血压144∕71mmhg,呼吸36次∕分,心率127次∕分,血氧87%,脸色发绀,立即予气管插管接呼吸机辅助呼吸,SIMV模式,氧浓度40%,插管后血氧上升至100%,衿患者现在生命体征暂平稳,∕kg∕min,∕kg∕min,∕h镇静,双侧瞳孔等大等圆为2mm,对光反射迟钝,心率波动在90-120次∕分,血压波动在130-190/80-120mmhg,血氧100%。螇蒅二、护理问题及护理措施:芁1、第一次接触破伤风病人,这类患者对环境的要求是什么?羇答:(1)将病人置于单人隔离病室,保持安静、室内避光。膆(2)避免各类干扰,减少探视,医护人员说话、走路要轻,使用器具时避免发生噪音。膅(3)合理、集中安排各项治疗和护理操作,尽量在使用镇静剂后30分钟内完成,以免刺激病人引起是抽搐。莂2、患者发生抽搐时,我们应如何处理?莀答:(1)病人发生抽搐时,应用合适的牙垫防止舌咬伤。(2)上护栏,必要时加用约束带固定病人,防止痉挛发作时坠床或自我伤害。(3)关节部位放置软垫保护,防止肌腱断裂或骨折。