奥扎格雷钠治疗急性脑梗死126例疗效观察.docx

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死126例疗效观察.docx奥扎格雷钠治疗急性脑梗死126例疗效观察摘要:目的:观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择符合标准的脑梗死急性期患者126例,随机分为治疗组63例,对照组63例。治疗组:给予奥扎格雷钠80mg/次,%氯化钠溶液250m,1静脉点滴,2次/d;对照组给予低分子右旋糖500mL+复方丹参20mL静脉滴注,1次/d。%氯化钠溶液250m1静脉滴注,1次/d。治疗14d,观察其神经功能缺损评分及疗效评价。结果:治疗15d后,两组患者疗效间差异有统计学意义();而治疗后两组间差异均有统计学意义(),具有可比性。:对照组给予低分子右旋糖肝500mL+复方丹参20mL静脉滴注,每天1次;治疗组给予奥扎格雷钠80mg/次,%氯化钠溶液250m,1静脉点滴,每天2次;%氯化钠溶液250m1静脉滴注,每天1次,总疗程14天。两组病例治疗前和疗程结束后的观察指标包括血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等实验室检查项目和神经功能缺损评分(NDS),以观察疗效。:根据1995年全国脑血管病学术会议制定的脑梗死评定标准[2]。①基本治愈:功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度0级。②显著进步:功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级。③进步:功能缺损评分减少18%〜45%。④无变化:功能缺损评分减少或增加在18%以内。⑤恶化:功能缺损评分增加在18%以上。:,计数资料比较采用卡方检验,计量资料比较采用以t检验、),两组间治疗后PLT、PT、FG、APTT比较无显著性差异(P>005)o见表2O3讨论急性脑梗死是一种发病率和致残率很高的疾病,是当前世界上三大主要死亡疾病之一。临床上急性脑梗死的直接原因多数认为动脉硬化血栓形成引起脑梗死。脑梗死患者主要病理改变是脑动脉粥样硬化,动脉粥样硬化可使动脉壁粗糙和管腔狭窄,动脉壁血管内皮细胞损伤血小板聚集而形成动脉壁血栓,导致脑局部急性血流中断,缺血缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状[3]。脑动脉闭塞6h之内脑组织改变不明显,属可逆性,此时若给予溶栓恢复血流,梗死区脑细胞还可能挽救。降纤是目前治疗急性缺血性脑卒中简单而有效的方法之一,血浆中可溶性纤维蛋白原变成不溶性纤维蛋白支架是形成血栓必不可少的物质基础[4]。奥扎格雷钠是一