核医学科 消化系统核医学课件.ppt

消化系统核医学核医学科肝胆系统肝胶体显像肝血流灌注和肝血池显像肝胆动态显像胃肠道显像胃肠道出血显像异位胃粘膜显像胃排空显像唾液腺显像14C或13C-尿素呼气试验主要内容肝胶体显像肝Kuffer’s细胞具有吞噬胶体颗粒的功能,静脉注射放射性核素标记的胶体颗粒后,90%可被Kuffer’s细胞吞噬,10%被脾脏和骨髓摄取。利用核医学显像仪器获得肝脏或脾脏影像。肝局灶或弥漫性病变时,Kuffer’s细胞减少或功能受损,出现放射性稀疏、缺损。显像方法显像剂2-5mCi99mTc-硫胶体(SC)99mTc-植酸钠显像方法患者准备无殊静注15-20min后ANT、POST、RLA位静态显像;断层显像肝胶体平面显像正常图像异常图像了解肝脏位置、大小、形态及功能了解肝脏有无占位病变及位置、大小、数量主要配合其他的核素阳性显像应用适应证肝血流灌注和血池显像肝脏25%血供来自肝动脉,75%来自门静脉。“弹丸”式静注显像剂后,动脉期进入肝脏较少。门脉期肝脏放射性明显增高,为肝血流灌注显像。静注显像剂30min或更长时间,显像剂在血循环中分布达平衡,肝血池放射性分布高于邻近组织而清晰显像,为肝血池显像。显像方法显像剂99mTc-RBC555-740MBq(15-20mCi)显像方法静注后即刻、30min和2h动态、静态和断层显像图像分析正常图像肝血流灌注动脉相左心显影2-4s后,腹主动脉显影,继续2-4s后脾、双肾显影,肝区显影较淡肝血流灌注门脉相12-18s后肝脏影像逐渐显示清晰肝血池相肝区放射性分布均匀,低于心血池、脾脏异常图像动脉相血流增加局部血供增强肝癌、肝腺瘤等血池相不填充囊肿、脓肿、硬化结节一般填充肝癌、转移性肝癌、良性肿瘤或血管瘤过度填充血管瘤临床应用血管瘤由血窦组成,标记红细胞经过一定时间与病灶中血液混匀,其放射性明显高于周围正常肝组织。