血压的观察及测量.ppt

课堂目标:
1、解释血压、收缩压、舒张压、脉压、高血压、
临界高血压、低血压。
2、区别正常血压和异常血压的变化。
3、能测量和记录血压。
4、操作中具有认真、负责的态度、工作细致。
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第四节血压的观察及测量
血压—是血液在血管内流动时,对血管壁的侧压
力, 称为血压。
收缩压—当心脏收缩时,血液射和主动脉,此时
动脉的压力最高,称之为收缩压。
舒张压—当心脏舒张时,动脉管壁弹性回位,血
压降至最低位,称之为舒张压。
脉压(脉压差)--收缩压和舒张压之差称为脉搏
压或脉压差。
一、正常血压及生理变化:
1、收缩压为12—-140mmhg).
舒张压为8—12kpa(60-90mmhg).
脉压为4—(30-40mmhg).
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2、随年龄、性别、时间、睡眠、环境、气候、上
肢、下肢、左侧、右侧都有不同。
(1)年龄及性别:小儿血压较低,40岁以上每增
长10岁,(10mmhg),舒张不
变,—
(5—10mmhg),中年以后无区别。
(2)昼夜时间和睡眠:傍晚血压高于清晨,睡眠不佳
时血压稍增高,安静睡眠时收缩压可降低2—4kpa
(15—20mmhg)。
(3)气候:寒冷气候,血压可稍高;
高热气候,血压可下降。
(4)其他:右上肢血压高于左上肢,下肢血压高于
上肢,精神紧张、兴奋、运动时收缩压可增高,
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舒张压无明显改变。
二、异常血压:
(一)高血压—成人收缩压≥(160mmhg)
或舒张压≥(95mmhg)称高血压。
(二)临界高血压—

临界高血压。
(三)低血压—成人收缩压低于12kpa(90mmhg)
(50mmhg)称低血压。
三、血压计的种类及构造:
(一)种类:汞柱式和弹簧式
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(二)构造
1、输气球及调节空气压力的活门
2、袖带
3、测压计
四、测量血压的方法:
(一)部位:上肢肘窝的肱动脉,下肢窝的动脉。
(二)用物:血压计、听诊器。
(三)操作方法:
(1)解释,使病人消除紧张与劳累,病人活动
后应休息15分钟。
(2)病人处于安静状态,取坐或卧位(坐位时,
肱动脉平第4肋软骨,卧位时在腋窝中线)。使肱
动脉与心脏处于同一水平上。
(3)将袖带内空气驱尽,绑于上臂中部,袖带
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下缘距肱横纹约2—3厘米,松紧以能放入一指为
宜,太紧血压偏低,过松血压偏高。
(4)听诊器放于肘窝肱动脉处,打气至肱动脉搏
动音消失(此时袖带的压力大于心脏收缩压)再升
—4kpa(20—30mmhg)。然后慢慢放开气门,
()缓慢下降。
同时注意汞柱所指的刻度,当从听诊器听到第一声
搏动,此时汞柱所指刻度为收缩压。当搏动声突然
变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。
(5)测毕,驱尽袖带余气,关闭水银柱开关,拧
紧气门,整理妥善后放入盒内。助病人拉下衣袖,
给予舒适休位,整理床单位,记录,记录采用分数
式,即收缩压/舒张压。
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2、下肢血压测量法(动脉测量法):
测量法于上肢相同,但体位应平卧或