开泄复方治疗急性胆囊炎肝胆湿热征的临床疗效.docx

开泄复方治疗急性胆囊炎肝胆湿热征的临床疗效.docx开泄复方治疗急性胆囊炎肝胆湿热征的临床疗效刘志全(安岳县兴隆镇中心卫牛院642362)【+1【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2013)13-0415-02【摘要】目的研究开泄复方对急性胆囊炎肝胆湿热征的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年6月在我院进行治疗的急性胆囊炎肝胆湿热证患者70例,将其随机平均分为两组,实验组采用开泄复方进行治疗,对照组采用西医常规治疗。结果两组患者治疗后在临床体征、超声检查结果和实验室检查结果方面进行比较,实验组均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<)o结论中医治疗中的开泻复方在治疗急性胆囊炎肝胆湿热征上效果明显优于西医治疗方法,值得临床推广。【关键词】开泄复方急性胆囊炎肝胆湿热疗效急性胆囊炎是由于化学性或细菌性感染引起的胆囊炎症,以往对于急性胆囊炎的治疗措施包括补液禁食、内科药物抗菌利胆•结合手术切除等,治疗时间长且易并发多种并发症,治疗效果不理想。中医学将胆囊炎划归于胁痛病的范畴内,采用“异病同治”的思想,现利用苦泄结合开泄法治疗肝胆湿热型急性胆囊炎,并将其和经西医常规治疗的临床疗效作比较,报道如下。,将其随机平均分为两组,实验组中勇17例,女18例,年龄为21~54岁,±,病程平均为(±7・6)小时;对照组中男16例,女19例,年龄为20~57岁,±,病程平均为(±)小时。实验组采用开泄复方进行治疗,对照组釆用西医常规治疗。实验组和对照组患者在年龄、性别、病程等方面无统计学差异(P>),了解实验过程且知情同意。西医诊断急性胆囊炎的标准如下:有大量进食油脂类食物或饮酒等诱因;右上腹部疼痛突然发作,有压痛和反跳痛,程度剧烈且持续,墨菲征阳性,可放散至右肩及背部,进行性加重,常伴有恶心呕吐,部分患者可有黄疸症状或可触及肿大胆囊;检测患者血液中中性粒细胞和白细胞计数均明显升高,提示有感染;部分患者胆红素升高,提示肝功能异常改变;经B超检查胆囊壁增厚且边缘模糊,胆囊体积增大,囊腔中可见高冋声斑点。中医辨证诊断标准如下:依据中医对胁痛病的辨证诊断,患者出现恶心呕吐、口苦易怒、胸闷烦躁、胁痛拒按等症状⑴;脉象频数滑腻、舌体肿大颜色赤红、齿痕重口舌苔厚腻。属于中医辨证分型的肝胆郁结,湿热失疏。:第一,年龄小于19岁或大于70岁者;第二,处于孕期或哺乳期女性;第三,确诊为梗阻坏疽性、化脓性胆囊炎或胆囊壁穿孔造成泛发型腹膜炎的患者;第四,对治疗药物过敏或有严重的循环系统、血液系统基础疾病者及精神异常无法配合治疗者;第五,无法保证治疗效果和实验安全性的患者。。含有黄苓、郁金、蒲公英、金铃子散、枳实、茵陈各17g,薙白、梔子、枯篓、黄连、制半夏各10g,后下生大黄5g。根据患者湿热郁结、胁痛神烦、淤血胶呕的轻重情况辅以薄荷、连翘、桃仁、厚朴、龙胆草、丹皮、苍术、茯苓、茜草、泽泻、旋覆花、芍药