重症肌无力中医护理.ppt

、临床表现、治疗方案。。。。查房流程责任护士汇报病史病情分析阐述主要治疗及护理护理诊断、措施及评价相关知识链接提问、讨论查房小结从以上可以看出,本病病因病机为湿热内蕴,气血运行不畅,筋脉肌肉失养,病位在筋脉肢体,病性属实证。患者男性,平素饮食不节,过食肥甘,嗜酒辛辣,损伤脾胃,内生湿热,阻碍气血运化,经脉肌肉失养,故见四肢乏力等症。气血运行不畅,故见面部麻木,舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为湿热内蕴之象。-------与眼外肌麻痹、眼睑下垂或运动障碍、语言障碍有关。护理措施(1)活动与休息:指导病人充分休息,避免疲劳。自我调节活动量。(2)生活协助:评估病人日常生活活动的能力,协助做好生活护理。(3)有效沟通:耐心倾听,不打断病人的表述,指导病人采用文字形式和肢体语言表达自己的需求。护理评价:病人住院期间能生活自理。护理诊断、措施及评价(一)护理诊断、措施及评价(二)------对本身疾病知识缺乏,与呼吸肌无力、呼吸麻痹、濒死感或害怕气管切开有关。护理措施(1)疾病相关知识指导:因为呼吸肌无力导致呼吸困难,病人担心会随时出现呼吸停止,容易产生紧张、害怕甚至死亡恐惧心理。护士应耐心解释病情,详细告知本病的病因、临床过程、治疗效果以及负性情绪与预后的关系。多与患者沟通,及时有效回答患者疑问。护理评价:病人能正确认识疾病,并积极配合治疗。护理诊断、措施及评价(三)。------与肌无力有关护理措施(1)注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。(2)积极巡视患者,卧床时加床栏,做好基础护理及生活护理。(3)指导患者起床时动作缓慢,穿上防滑鞋。(4)护士熟知《预防住院患者跌倒指南》,并根据患者的具体情况,采取预防措施。护理评价:------重症肌无力危象。护理措施(1)病情监测:密切观察病情,注意呼吸频率与节律改变,观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象;避免感染、外伤、疲劳和过度紧张等诱发肌无力危象的因素。护理评价:患者住院期间未出现危象。护理诊断、措施及评价(四)健康指导一、饮食指导患者要多吃蛋白丰富、可温补性的食物,比如菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类;还有鱼类、蛋类、奶类,这些都是重症肌无力患者日常膳食中非常重要的食物。患者还需要经常进补,以增强身体的机能,但是要注意进补时也要遵循一个原则,适时则补,勿滥补身体。如果身体不受,补了反而会影响身体的调养。还要多吃甘温补益之品,这样能起到补益、和中、缓急的作用二、活动与休息病人应建立健康的生活方式,生活有规律,保证充分休息和充足睡眠;根据季节、气候增减衣服,尽量少去公共场所,预防受凉、呼吸道感染。三、照顾者指导家属应理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾;细心观察和及时发现病情变化,当病人出现肌无力症状加重、呼吸困难、恶心、呕吐。腹痛、大汗、瞳孔缩小时可能为肌无力危象或胆碱能危象,应立即就诊。用药护理1、用药护理对于重症肌无力患者的治疗非常重要,准确和按时用药是护理的关键,必须严密观察患者的服药情况,防止漏服药或不按时用药,并逐步建立患者遵医嘱服药行为。,应用期间应注意观察该药物的不良反应,如肌肉骨骼系统、胃肠道反应等。糖皮质激素一般应在早上用药效果较佳。使用糖皮质激素应逐量递减药量,不可减量过快或者骤停,防止反跳或产生肾上腺皮质机能不全现象。注意该药物与其他药物同时使用的有益及有害的相互作用。