重症肌无力中医护理.ppt

重症肌无力中医护理
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查房目的
、临床表现、治疗方案。
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查房流程
责任护士汇报病史
病情分析阐述
主要治疗及护理
护理诊断、措施及评价
相关知识链接提问、讨论
查房小结
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从以上可以看出，本病病因病机为湿热内蕴，气血运行不畅，筋脉肌肉失养，病位在筋脉肢体，病性属实证。
患者男性，平素饮食不节，过食肥甘，嗜酒辛辣，损伤脾胃，内生湿热，阻碍气血运化，经脉肌肉失养，故见四肢乏力等症。
气血运行不畅，故见面部麻木，舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象。
病情分析阐述
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护理诊断
-------与眼外肌麻痹、眼睑下垂或运动障碍、
语言障碍有关。
护理措施（1）活动与休息：指导病人充分休息，避免疲劳。
自我调节活动量。
（2）生活协助：评估病人日常生活活动的能力，
协助做好生活护理。
（3）有效沟通：耐心倾听，不打断病人的表述，指
导病人采用文字形式和肢体语言表达自己的需求。
护理评价：病人住院期间能生活自理。
护理诊断、措施及评价（一）
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护理诊断、措施及评价（二）
护理诊断
------对本身疾病知识缺乏，与呼吸肌无力、呼吸麻痹、濒死感或害怕气管切 开有关。
护理措施（1）疾病相关知识指导：因为呼吸肌无力导致呼吸 困难，病人担心会随时出现呼吸停止，容易产生紧张、害怕甚至死亡恐惧心理。护士应耐心解释病情，详细告知本病的病因、临床过程、治疗效果以及负性情绪与预后的关系。多与患者沟通，及时有效回答患者疑问。
护理评价：病人能正确认识疾病，并积极配合治疗。
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护理诊断、措施及评价（三）
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护理诊断
------与肌无力有关
护理措施（1）注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
（2）积极巡视患者，卧床时加床栏，做好基础护 理及生活护理。
（ 3）指导患者起床时动作缓慢，穿上防滑鞋。
（4）护士熟知《预防住院患者跌倒指南》，并根 据患者的具体情况，采取预防措施。
护理评价：住院期间患者未发生跌倒
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护理诊断
------重症肌无力危象。
护理措施（1）病情监测：密切观察病情，注意呼吸频率与 节律改变，观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象；避免感染、外伤、疲劳和过度紧张等诱发肌无力危象的因素。
护理评价：患者住院期间未出现危象。
护理诊断、措施及评价（四）
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健康指导
一、饮食指导
患者要多吃蛋白丰富、可温补性的食物，比如菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类;还有鱼类、蛋类、奶类，这些都是重症肌无力患者日常膳食中非常重要的食物。患者还需要经常进补，以增强身体的机能，但是要注意进补时也要遵循一个原则，适时则补，勿滥补身体。如果身体不受，补了反而会影响身体的调养。还要多吃甘温补益之品，这样能起到补益、和中、缓急的作用
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二、活动与休息
病人应建立健康的生活方式，生活有规律，保证充分休息和充足睡眠；根据季节、气候增减衣服，尽量少去公共场所，预防受凉、呼吸道感染。
三、照顾者指导
家属应理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾；细心观察和及时发现病情变化，当病人出现肌无力症状加重、呼吸困难、恶心、呕吐。腹痛、大汗、瞳孔缩小时可能为肌无力危象或胆碱能危象，应立即就诊。
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