剖宫产术后腹胀的原因及护理.doc

随着物质生活水平的提高和生活习惯的改变,以及社会因素的影响,阴道助产多被剖宫产所代替,而术后腹胀。。。。 1 腹胀原因  术前因素  由于剖宫产手术多为急症手术肠道准备工作不够充分,多数孕妇术前6小时内有进食史,肠道内食物残留,易导致腹胀。  术中原因  剖宫产术多采用硬膜外麻醉方式麻醉。此法可影响胃肠蠕动功能,加之手术中刺激也使胃肠功能抑制。  术后原因   ①胃肠道内食物长时间存留产生大量的气体,增加了腹胀。②术后使用镇疼药物,也对肠蠕动的恢复有影响。③产妇由于怕刀口疼痛,不能主动活动,也使肠蠕动恢复减慢,导致腹胀。(4)人们习惯认为,剖宫产术后必须等到肛门排气后方能进食。实际上,肠道内没有食物刺激,蠕动恢复更慢,有的甚至长达48h无肛门排气. 2 护理  术前护理  多数孕妇术前精神较紧张,担心手术中疼痛及自身与胎儿的安全,针对此情况,首先给予心理护理,安慰病人,对手术方式及过程给予适当的介绍,劝导病人消除紧张心理。对选择性剖宫产孕妇,做好饮食指导,尽量吃一些高能量、少渣、易消化饮食,术前6小时禁食水。  术后护理 术后常规禁食6小时,肠蠕动恢复前,禁止食用牛奶、蛋类和含糖量高的饮食。如产妇有口渴或饥饿感,可用番泻叶适量泡饮或进食小米稀粥。术后平卧6小时后,勤翻身,每2小时翻身一次,并指导产妇做双下肢伸屈活动。次日可酌情下床活动,每日至少下床2次(输液治疗前和输液治疗后),每次约10分钟。术后早期下床活动可改善胃肠功能,预防或减轻腹胀。通常术后48小时恢复正常肠蠕动,一经排气,腹胀可即可缓解。在肠蠕动已恢复但仍不能排气时,可针刺足三里,或皮下注射新期的明、肛管排气等。总之,通过针对病因的护理工作,能够减少术后腹胀的发生率,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。 窗体顶端窗体底端