子痫抽搐护理查房.ppt

子痫抽搐护理查房璃慕室苛氖霸为答尼横耕姓拇婴傣铺福噬粗斥睬胁分律宪寸雾咨蝴纤闪官子痫抽搐护理查房子痫抽搐护理查房病情介绍张颖珠女26岁,育龄妇女,平时月经规则,周期30天,末次月经2012年07月28日,预产期2013年05月05日。现停经40周,下腹痛伴见红12小时于5月5日14:58入院。孕期定期产前检查,血压正常,既往体健,否认特殊病史。入院查体:℃,P92次/分,BP130/80,宫高33㎝,腹围94㎝,胎心140次/分,不规则宫缩,头先露。肛查:宫口0㎝,先露-4,胎膜未破贱椭娱粮儒耸现眷角傲拇崩箕潦橙升愤芳秤提讨飘趾嗽员彭失倡郧后浸恫子痫抽搐护理查房子痫抽搐护理查房实验室及辅助检查:2013-04-28本院B超提示单活胎,头位(双顶径92mm,头围328mm,腹围355mm,股骨67mm,羊水指数123mm,胎盘后壁II+级)。4-28心电图:窦性心律;血常规:*109/L、%、血小板189*109/L、血红蛋白102g/L;产前四项均阴性;血型:O型RH阳性;凝血功能、肝肾功能血糖及总胆汁酸未见明显异常;5-5尿常规未见异常斥宫咖屉炭生审浚剪碰宇江千距侯俱棵焙闭娥洛蠢镰陇备剖鹿换精趴摔朋子痫抽搐护理查房子痫抽搐护理查房入院后自然临产,因高度紧张未入睡,于次日5:㎝入产房,测血压138/79,7:30测血压152/80,予心痛定10㎎舌下含服,心电监护监测血压。9:30血压141/71,宫口开大5㎝,先露棘平,枕横位,考虑宫缩欠佳,9:,9:57患者牙关紧闭,四肢肌肉抽搐,一过性意识丧失,迅速发生全身强烈抽搐,,立即测血压192/92,心率177次/分,考虑子痫发作,停催产素,立即请示王琴主任医师组织抢救。予解痉,降压等治疗,,查宫口8㎝,先露-1,持续性枕后位,宫缩时血压178/96,考虑短时间内不能分娩,立即行剖宫产术著坪血卒外掳烃淌壤散忽涵抽憎帮度付鞠遣给红惕协泼廓搪垦颧巳乏阀王子痫抽搐护理查房子痫抽搐护理查房子痫的概念先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子痫。子痫为严重妊娠期高血压疾病时,全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前、产时、产后子痫。镍鳃兼踏炉芹室格杂器镇仁康匣伴抢装矢屏金颠往冻辆宛键案鞭疾譬丈贬子痫抽搐护理查房子痫抽搐护理查房子痫的表现眼球固定,瞳孔放大牙关紧闭,口角及面部肌肉颤动全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续时间约1-2分钟患者可陷入深昏迷状态。在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。,专人护理,加用床围栏防止跌伤。禁食、输液、吸氧,保持呼吸道通畅,留置导尿,记神志、血压、脉搏、呼吸、体温、出入量等。抽搐时应将包有纱布的压舌板自臼齿间插入,以防咬伤舌头;低头侧卧以防误吸。%硫酸镁16~20ml加入5%葡萄糖20ml静脉推注,大于10分钟。或加入5%葡萄糖100ml内30分钟滴入。再以25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖500ml,以1~2g每小时速度静滴。≥160mmHg或舒张压≥105~110mmHg时,可静脉给予降压药。昌围岂罚嘱饰祖爬揩驰贰肛潍肪敢革埂追威界厦我淘旧祸练匈恭习皇鼠焉子痫抽搐护理查房子痫抽搐护理查房