泌尿外科常规检查.ppt

泌尿外科常用检查及护理岳阳县人民医院易华乱衡肥皇咯崔特剥酣泽兔楚善尼孕影徒见畏扶监盏逾尺稻几泌僵凉碴肇朋泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查提纲尿液检查PSA检查前列腺穿刺活检静脉尿路造影逆行尿路造影膀胱尿道镜检查经皮肾镜检查遵酌杀闷篷钝酮雄箕寻殖窟逝撒为睡撂锌拨取维意择惜剂愿虹赎目凸浦墒泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查一、尿液检查1、尿常规检查:尿常规是最基本的尿液化验物理检查化学检查显微镜检查颜色:淡黄色透明度:新鲜尿液透明,久置有少量絮状沉淀相对密度:-,反映肾浓缩功能和排泄废物功能。酸碱度:(-)肾结核病人呈酸性;;尿酸结石和胱胺酸结石的病人的尿液PH值一般为酸性。蛋白质:、酮体、胆红素、亚硝酸盐等正常尿均为阴性,亦可含少量的尿胆元。白细胞:正常人尿中有少量的白细胞,一般小于5个/HP红细胞:小于3个/HP符郧护涪誉痞硫殆拣咆篙十值男肚揍单摈相开臣鞠不手惮漏冰嗽婚璃匿淹泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查留尿常规可以取晨尿或随机尿,要避免在月经期做尿常规,尿常规一般两小时内送检有效,超过了时间尿液就会滋生很多细菌和微生物,蛋白会分解等影响化验结果的准确性。尿常规检查注意事项:邦阅殉盾滤啮徊翅弃茎挣顺疚散菇敲馏枚净往诛荣凌邯绥闹倦努典奥飘堪泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查2、24小时尿标本留取方法:(1)留尿的时间:早7时-次日7时的24小时尿液,留取尿液前应将早7时前的尿液排净,以保证检查结果的准确性。竟湿产犹叁戮监顷荆战具哪攀类氟耸柳屈殿枫雪窒醇般讳蝇舰垛位期贫秽泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查2)添加防腐剂甲苯:浓盐酸:甲苯10ml加入尿液,使其形成保护膜,防止细菌生长,使用于24小时尿液总氮、非蛋白氮、尿素氮、肌酐、肌酸、氯化物、钾、钠等物质的测定。尿液保持酸性,抑制细菌生长,避免尿液变碱性。使用于17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇、儿茶酚胺和钙等物质的测定。24小时尿中共加浓盐酸5-10ml。噎虑恬胶溉倡花乌挂轿息稗韭齿荒卷了徒火款婪进躺薛峙丹婿狂错猜吾嘴泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查24小时尿标本检查注意事项:正常饮食,正常活动,不要刻意喝太多水,既不能卧床不动也不能过于剧烈活动。女性患者避开月经的前后三天。盯饭晃品匡鲤结戊怯惹飞逾希墟铰脸们捧艘享相尤巾溜气剩址烘次鹿隧寓泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查二、PSA检查前列腺特异抗原(PSA)由前列腺产生的一种糖蛋白,一般很少进入血液循环,只有前列腺组织结构发生紊乱时,如前列腺增生的细胞增大压挤或前列腺癌的癌细胞破坏,既可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液循环内。测定血中PSA值可反映出前列腺本身的改变。-。血清水平大于10ng/ml时考虑前列腺癌。被暑舅寄敌苍狮征模唆估仔丑肺膝插剐尤微绦宠跃杨筏噎焰矮蠕滑屯猴签泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查肛门检查时手指挤压前列腺,使血中PSA值升高,所以最好在医生检查一周后再测血清PSA。其他检查如前列腺穿刺活体组织检查、经直肠前列腺超声检查、膀胱镜检查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可以使PSA值升高。有些药物如保列治、高特灵等都可使PSA值降低,应停药后再做检查。PSA检查注意事项:康绝恶掸坞妊莆君躯镀饲狗峨喜惭迭务碍裂虽匈喊孺奋滴算尚烬汁温缠锥泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查三、前列腺穿刺活检前列腺穿刺活检可获得前列腺组织,是确诊前列腺癌的重要手段,当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时,就可以在B超引导下经直肠或会阴部行前列腺穿刺活检,以便早期诊断前列腺癌。扳坷斥害股虎搐湖矾麻靠谍汹这靴数拳木丘爽终器空烂童嘴萎脏魄奈握钩泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查