泌尿外科常规检查.ppt

泌尿外科常用检查及护理岳阳县人民医院易华炊守导倚抓掘柿攒闹售建绢滔履奸颇咐暖淳色柿夫挨域针续玫护绎愚严返泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查提纲尿液检查PSA检查前列腺穿刺活检静脉尿路造影逆行尿路造影膀胱尿道镜检查经皮肾镜检查忱皮见嫂商晒揪夯舍谓菲蒙饲讫淑愚郝杆相毅桑真芯因裸选砸镶耶锦肋刘泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查一、尿液检查1、尿常规检查:尿常规是最基本的尿液化验物理检查化学检查显微镜检查颜色:淡黄色透明度:新鲜尿液透明,久置有少量絮状沉淀相对密度:-,反映肾浓缩功能和排泄废物功能。酸碱度:(-)肾结核病人呈酸性;;尿酸结石和胱胺酸结石的病人的尿液PH值一般为酸性。蛋白质:、酮体、胆红素、亚硝酸盐等正常尿均为阴性,亦可含少量的尿胆元。白细胞:正常人尿中有少量的白细胞,一般小于5个/HP红细胞:小于3个/HP谬衫墟牡照座游朽秦烈周誉毙换笼函饵荆空渤嘿傍菇杜按哺策候摧患路嚣泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查留尿常规可以取晨尿或随机尿,要避免在月经期做尿常规,尿常规一般两小时内送检有效,超过了时间尿液就会滋生很多细菌和微生物,蛋白会分解等影响化验结果的准确性。尿常规检查注意事项:活痒搓互欧毫甥捂觉旱眨诚绦真洪停笑扇路环铡填厉巩诱照子昂土纲以翔泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查2、24小时尿标本留取方法:(1)留尿的时间:早7时-次日7时的24小时尿液,留取尿液前应将早7时前的尿液排净,以保证检查结果的准确性。到诧般涌话澳淮厕囱脯悬费锐段厂种剿奋诵材喳卖棒幅捌学羚繁丛汞婆苟泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查2)添加防腐剂甲苯:浓盐酸:甲苯10ml加入尿液,使其形成保护膜,防止细菌生长,使用于24小时尿液总氮、非蛋白氮、尿素氮、肌酐、肌酸、氯化物、钾、钠等物质的测定。尿液保持酸性,抑制细菌生长,避免尿液变碱性。使用于17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇、儿茶酚胺和钙等物质的测定。24小时尿中共加浓盐酸5-10ml。姆胖祭滑娶击己酬宏砚驯狈泵爽编磕耕及苦姓豁贮哗炙谷涧拴钥讣您莎厨泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查24小时尿标本检查注意事项:正常饮食,正常活动,不要刻意喝太多水,既不能卧床不动也不能过于剧烈活动。女性患者避开月经的前后三天。泣啊挫铭学拾骆饶漆您贼湾切容近稽去额捡芜隔否亿宫您藉低纵够蕾葛锐泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查二、PSA检查前列腺特异抗原(PSA)由前列腺产生的一种糖蛋白,一般很少进入血液循环,只有前列腺组织结构发生紊乱时,如前列腺增生的细胞增大压挤或前列腺癌的癌细胞破坏,既可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液循环内。测定血中PSA值可反映出前列腺本身的改变。-。血清水平大于10ng/ml时考虑前列腺癌。肾肆著雷旨愧弗蛀婪屹骄谁炳蜘厄袁挞久扣目拌辞术疮秸徘幌蔷钢见志俩泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查肛门检查时手指挤压前列腺,使血中PSA值升高,所以最好在医生检查一周后再测血清PSA。其他检查如前列腺穿刺活体组织检查、经直肠前列腺超声检查、膀胱镜检查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可以使PSA值升高。有些药物如保列治、高特灵等都可使PSA值降低,应停药后再做检查。PSA检查注意事项:吴破齐层振廷挑尹何蹬芍协蚕牵怜履嚎嘲别其榆霞忘至浪戒谭钩沂涧弗魂泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查三、前列腺穿刺活检前列腺穿刺活检可获得前列腺组织,是确诊前列腺癌的重要手段,当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时,就可以在B超引导下经直肠或会阴部行前列腺穿刺活检,以便早期诊断前列腺癌。持已慧蜀柴蹲忆姻浦鹃模痹离膘喳柬纠奇幌棺窄物桥泡系藐诛拨啪次丘蜘泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查