螺旋CT诊断颅底骨软骨瘤1例
作者:牛灵芝冯永恒常正伟刘鹏涛
【关键词】骨软骨瘤;体层摄影术,螺旋计算机
1临床资料患者,男,68岁. 头痛,头晕,右侧听力逐渐下降至失聪多年,头颅无畸形,神经系统检查无阳性体征,以往无颅脑影像检查. 入院后头颅CT示:右侧颞骨岩尖区可见不规则性致密影,呈菜花状及毛发团状,与右侧内听道后壁关系密切且以广泛相连,右侧内听道略增宽,但其内未见软组织肿块影,病灶并向脑实质内生长,呈现轻度占位效应,四脑室轻度受压移位,右侧环池增宽,增强扫描未见强化效应. CT诊断:来源于右侧颞骨岩部尖骨软骨瘤;病理诊断:骨软骨瘤(图1).
2讨论骨软骨瘤为临床最常见的良性骨肿瘤,%,良、恶性骨肿瘤的12%[1],主要累及诸软骨内化骨的骨骼,且以长管骨干骺端为多见,颅骨少见. 颅底骨软骨瘤是一少见、生长缓慢的肿瘤,因颅底骨是软骨化骨,可有胚胎残余的软骨细胞遗留,多见于蝶骨、岩骨尖和枕骨处[2]. 本患者见于右侧颞骨岩骨尖处毛线团样钙化灶,无强化效应,病情比较缓慢,因位置与右侧内听道关系密切,病变影响听神经致右侧听力丧失,影像表现需与颅底脊索瘤、右侧桥小脑角区脑膜瘤及听神经瘤相鉴别.
图1右侧颞骨岩尖区可见呈毛发团状不规则性致密影
【参考文献】
[1] 陈炽贤. 实用放射学[M]. 北京:人民卫生出版社,1999:942-943.
[2] 李果珍. 临床CT诊断学[M]. 北京:中国科学技术出版社,1994:119.
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