在建工程外墙外保温工程质量检查情况表检查日期:单体工程名称4、7、10、13、17工程地址市(区)路号建设单位项目负责人及联系电话电话写办公室电话行了、没有就写手机号施工单位项目经理及联系电话监理单位项目总监及联系电话外墙外保温施工单位项目经理及联系电话外墙外保温开工时间建筑面积(㎡)分别写出每个楼的面积保温材料设计燃烧性能等级建筑高度/层数分别写出每个楼的、层数、高度质量行为外墙外保温施工图及重大设计变更是否经审图机构审核是□否□是否纳入总承包施工范围是□否□专业承包单位是否具有相应资质,是否签订合同是□否□是否编制专项施工方案是□否□是否执行样板领路制度是□否□是否采用双排脚手架进行外墙外保温施工是□否□技术资料保温材料和构件进场复验情况符合要求□不符合要求□保温板材与基层的粘结强度、后置锚固件现场拉拔试验情况符合要求□不符合要求□检验批、分项、分部验收情况符合要求□不符合要求□施工质量施工前基层处理情况符合要求□不符合要求□粘结面积是否符合要求符合要求□不符合要求□防火隔离带设置情况符合要求□不符合要求□锚栓设置情况符合要求□不符合要求□洞口套割、包边处理、玻纤网设置情况符合要求□不符合要求□是否存在重大质量安全隐患是□否□自查结论符合要求□不符合要求□建设单位:(项目负责人签字及单位公章)施工总承包单位:(项目经理签字及单位公章)监理单位:(项目总监签字及单位公章)外墙外保温施工单位或相关劳务分包单位:(项目经理签字及单位公章)
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