结肠镜适应症、禁忌症.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;(1)术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食,以减少粪便;术前12小时禁食、4小时进水。蚈(2)术前3日,每天上午用15g番泻叶泡茶500ml引用;亦可术前2日口服15-20g硫酸镁或30ml蓖麻油。术前2日晚用1%-2%肥皂水灌肠一次,手术前1日晚清洁灌肠。莃(3)口服肠道抗生素,如新霉素、甲硝唑、庆大霉素等。:将适量氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾溶解于37℃温开水中,配成等渗平衡电解质液,总量达6000ml以上,于术前12-14小时开始口服,引起容量性腹泻。开始口服灌肠液的速度应达到2000-3000ml/h,开始排便后可适当减慢速度至1000-1500ml/h,直至排出的粪便呈无渣、清水样为止,全程约需3-4小时。最后1000ml灌洗液中,可加入甲硝唑等抗生素。:-2小时内口服20%的甘露醇250ml,半小时后口服5%葡萄糖盐溶液1000-1500ml/h。①便血原因待查;肀②排便异常,如慢性腹泻或长期进行性便秘;袇③X线钡剂灌肠检查结果阴性,但有明显的肠道症状,尤其疑有恶变者,或X线钡剂检查异常,但不能定性者;膅④乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者;艿⑤腹部包块,尤其下腹部包块需明确诊断者;芆⑥不明原因的消瘦、贫血;芅⑦结肠切除术后,需要检查吻合口情况者;袃⑧需行结肠腔内手术、激光治疗者,如结肠息肉切除术。:蚇①肛门、直肠有严重的化脓性炎症,或疼痛性病灶,如肛周脓肿、肛裂。肇②各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者;蚂③妇女妊娠期,曾做过盆腔手术及患盆腔炎者,应严格掌握适应症,慎重进行,妇女月经期一般不宜做检查;螃④腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者;肈⑤肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者;⑥体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病,对检查不能耐受者,检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查,必要时可在全麻下施行。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfin