四物汤辨证加味治疗粉刺60例辨证治疗加味粉.pdf

2003 年 3 月第 25 卷第 1 期成都中医药大学学报
M ar. 2003, Vol. 25, N o. 1 Journal of Chengdu U niversity of T CM # 19 #
四物汤辨证加味治疗粉刺 60 例
李承革
( 成都中医药大学峨眉学院, 四川峨眉山 614201)
摘要: 目的探索粉刺治疗的中医药新方法。方法将 60 例粉剌患者, 根据辨证论治原则, 分
为邪热壅肺型、肝经湿热型、脾胃湿热型等 3 种证型。以四物汤为基本方, 配合辨证分型加减用药。结果
痊愈 28 例, 显效 16 例, 有效 14 例, 无效 2 例。显效以上 44 例, 占 73133% , 有效以上 58 例, 总有效
率 96167%。结论四物汤配合辨证分型加减用药, 对粉剌有较好疗效。
关键词: 粉刺; 四物汤; 辨证论治
中图分类号: R27519; R758173 文献标识码: A 文章编号: 1004-0668( 2003) 01-0019-02
粉刺是指颜面、胸、背等处生丘疹如刺样, 可挤( 2) 肝经湿热型: 颜面潮红, 皮疹色红, 伴有脓
出白色碎米样粉汁, 此病好发于青春发育期男女, 成疮且疼痛, 极易反复, 个别病例皮损局部伴皮肤破
年的男女均可发病, 发病率为 4% 左右, 男女比例相溃、形成多个窦道, 并兼有口干苦, 烦燥易怒, 或有胸
当[ 1] 。好发于颜面、胸背上部及肩胛等处, 胸前、颈胁胀闷不舒。舌红, 苔黄腻, 脉弦数。皮色微红多数
后、臂部等处亦可发生, 发作时有瘙痒感或疼痛, 常患者嗜食辛辣。
因患者搔抓而导致感染, 甚至形成疤痕。部分患者( 3) 脾胃湿热型: 颜面潮红, 皮疹红肿, 疼痛。平
常因此产生自卑心理, 从而影响了心理健康。该病素嗜好辛辣之物, 尤以食辛辣之后, 发作更甚, 兼便
病程缠绵, 治疗困难, 往往此伏彼起, 新疹不断发生, 秘溲赤、腹胀、舌红、苔黄腻、脉滑数。
有时可迁延数年或 10 余年。在此病的中医治疗方 113 症状体征
面, 常分为肺经风热证、肠胃湿热证和脾虚失运证, 本资料 60 例患者其临床表现均有: 局部皮肤出
分别采用枇杷清肺饮、茵陈蒿汤和参苓白术散治现毛囊性丘疹, 多数呈黑头样粉刺, 四周为色红, 用
疗[ 1] , 但疗效多不甚理想。笔者于 1997 年~ 2000 手指挤压有小米或米粒样白色脂栓排出, 少数呈灰
年, 采用四物汤为主, 结合辨证分型加味用药, 共治白色的小丘疹, 以后色红, 顶部发生小脓疮, 破溃后
疗粉剌患者 60 例, 取得了较好疗效, 现将结果报告痊愈, 遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕。少
如下。数患者皮损部位形成脓肿、疤痕个别病例其至破溃
1 临床资料后形成多个窦道和疤痕。
111 一般资料 2 治疗方法
本资料患者共 60 例, 均系笔者治疗的门诊病 211 药物: 以四物汤( 当归、川芎、白芍、熟地) 为基
例。其中, 男性 28 例, 女性 32 例, 年龄: 17~ 28 岁。本方, 根据不同证型进行适当加减。其加减方法如
病程: 最短为 3 月, 最长为 5 年, 平均 2 年。除粉剌下:
皮损外, 无其它严重疾病。经辨证属热邪壅肺