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多层螺旋CT血管成像(CTA)
放射科
一、CT血管成像技术001
二、CTA与常用的几种血管成像技术的比较
三、CTA临床应用概况
四、各部位动脉解剖
五、CTA在疾病诊断中的应用
一、CT血管成像技术001
(一)、定义:CTA是以螺旋CT尤其是多层螺旋CT(MDCT)扫描成像为基础,通过血管注射对比剂(离子型及非离子型含碘对比剂)以达到显示全身各部位血管(动脉和静脉)为目的的一项无创性血管检查技术。广义,CTA包括CT动脉成像技术(CTA)、CT静脉成像技术(CTV)及CT微循环成像技术(CT灌注 CTP)。狭义,通常所说的CTA是指CT动脉成像及CT静脉成像技术。今天我们主要介绍的是CT动脉成像。
(二)基本原理:CT血管成像技术是经静脉注射对比剂,001利用螺旋CT在受检者靶血管内对比剂充盈的高峰期(理想状态是处于高峰期,而且兴趣区内血管腔对比剂充盈均匀,处于平台期)进行连续的原始数据容积采集,然后运用计算机的后处理功能重建靶血管,形成成像的血管影用于血管疾病的诊断。
(三)、影响CTA血管成像质量要素001
1、静脉内对比剂团注的选择:
对比剂浓度350或370Img/ml
对比剂注射速率3-4ml/s、
注射对比剂后的扫描时间:颅脑18-20s,颈动脉10-15s, 主动脉20-25s,门静脉50-55s, 下腔静脉60-70s,或使用造影剂跟踪出发扫描技术进行扫描。
病人血管的个体差异及扫描医师的经验及设置。
2、扫描参数的选择:
扫描采集层厚2-3mm,,扫描时尽量可能缩小扫描野,以免影响分辨率;
3、后处理技术:
多平面重建技术(MPR)最大密度投影(MIP)、容积再现重组(VR)、表面遮蔽显示(SSD)、仿真内镜显示(VE)。
(四)常用图像后处理方法001
1、多方位重组( MPR ):
即利用三维重组技术对CT扫描后采样获得的数据进行任意方位的断层图像重组。包括平面重组和曲面重组,主要用于观察血管的比邻关系和将迂曲的血管在同一图像上显示。
MPR显示胸主动脉
MPR显示椎动脉
MPR显示腹主动脉及左侧髂总动脉001
2、最大密度投影(MIP):001
是把扫描后的三维数据叠加起来,以操作者选定的方向作为投影线,在该投影线方向,三维数据中的最高密度体素投影到一个二维数据中,其余体素则被删除。MIP可以从任意角度投影。主要用于观察血管钙化情况。