透析中发热的演练记录时间 2016年 月 日 地点:组织人 记录人:参加人员:演练目的:,确保医疗安全,我科血液净化室进行了一次透析中发热的演练。。演练背景:,寒颤,,值班医生和责任护士做出相应的演练处理。演练记录:1、责任护士发现患者在透析 ,寒颤,测两次体温示 ,立即通知值班医生;2、责任护士遵医嘱给予对症处理,物理降温,口服退热药布洛芬口服液,并调低透析液温度至36度;3、分析发热原因,抽血行血培养,由致热源引起发热通常 24小时内好转,若为细菌感染则寻找感染部位,病原体证据,给予抗感染治疗。4、患者寒战无缓解,遵医嘱给予地塞米松 5mg静注;密切观察病情,根据情况是否终止透析。5、积极寻找原发病因,患者症状缓解后,给予住院治疗。6、告知患者家属病情,做好解释工作;7、完善透析病历记录。演练效果评价整体演练效果较好,物品准备充分,医护人员处理到位,分工配合完美,执行医嘱准确,基本达到预期目标。存在问题1、透析中无菌操作不严格, 有可能是引起病原体进入患者血液循环内导致感染发热的原因。2、透析器管路冲洗过快,有可能导致过敏反应。1整改措施加强对各项透析中并发症的应急预案的培训和演练,多次进行演练,加强医护人员的业务学习;在透析中严格执行无菌操作。透析前充分透析管路和透析器。定期监测透析水中内毒素含量。2
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