蚆李河小学一年级学生因病缺课情况每天登记表袅班级芅缺勤人姓名羀性别羀缺课天数芆因病缺课主要症状螂因病缺课羃疾病名称肀就医情况螁男膀女肇羂发热蒀咳嗽芀头痛芄呕吐蚄腹泻艿皮疹荿红眼蚅受伤肂流涕莂喷嚏葿咽痛肆其他螄肁在家葿门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学二年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学三年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学四年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学五年级学生
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