缺血性心血管病 一个反映血脂异常潜在危险的新指标.pdf

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中华心血管病杂志 2004 年 2 月第 32 卷第 2 期 Chin J Cardiol , February 2004 , Vol. 32 No. 2 2 · 371 ·
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·流行学与人群防治·
缺血性心血管病:一个反映血脂异常
潜在危险的新指标
武阳丰周北凡李莹李贤赵连成杨军张林峰
【摘要】目的提出一个能够反映我国人群心血管病发病特点的、用于评价血脂异常潜在威胁
的新指标。方法资料包括中国心血管病流行病学多中心协作研究 1991~2000 年心血管病发病监
测资料和该项目在“六五”和“八五”期间建立的 2 个队列随访资料以及中美心肺疾病流行病学合作研
究队列随访资料。分析冠心病事件和缺血性脑卒中事件绝对危险和相对危险随基线血清胆固醇水
平升高的变化,用 Cox 比例风险模型调整可能的混杂因素。提出将冠心病事件和缺血性脑卒中事件
合计,统称为缺血性心血管病事件。结果(1) 监测资料和队列随访资料均证实我国人群缺血性脑卒
中的发病率约为冠心病事件的 2 倍,二者的联合终点事件约占所有心血管病事件发病的 65 %。(2) 在
3 个现有的大样本长期观察的队列人群中,血清总胆固醇与冠心病事件和缺血性脑卒中事件年龄标
化发病均呈显著正相关。(3) 除“八五”队列男性外,所有队列在相同血清总胆固醇水平均显示缺血性
脑卒中事件年龄标化发病率高于冠心病事件发病率。如,当 TC ≥6 24 mmol L (1 mmol L = 38 67 mg
dl) 时,冠心病事件发病的年龄标化发病率仅约为(110~130) 10 万,而缺血性心血管病事件的年龄标
化发病率为(360~550) 10 万。结论缺血性心血管病事件占我国心血管病总发病数的大部分,是比
冠心病事件更恰当的血脂异常潜在危险评价指标。
【关键词】高血脂症; 危险性评估; 心血管疾病; 前瞻性研究
Ischemic cardiovascular diseases: a new index to reflect the potential risk from dyslipidemia WU Yang
feng , ZHOU Bei fan , LI Ying , LI Xian , ZHAO Lian cheng , YANG Jun , ZHANG Lin feng. Department of
Epidemiology , Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital , Chinese Academy of Medical Sciences and Peking
Union Medical College , Beijing 100037 , China
Corresponding author : WU Yang feng , Email : yangfengwu ***@263. net
【Abstract】 Objective To propose an appropriate index for evaluation of the potential