妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓形成8 例临床分析.pdf

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妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓形成例临床分析
郭洁王亚萍张蕊
【摘要】目的探讨颅内静脉窦血栓形成临床表现、影像学特点、治疗方法和预后情况。方法例患者就其临床表现、影像学特
点、治疗方法和预后进行分析。结果是一组特殊类型脑血管病,其临床表现多种多样,缺乏特异性,明确诊断后抗栓抗凝、溶栓治疗,解
除静脉闭塞,恢复血流再通,改善症状。结论较动脉性梗死要快,预后好。
【关键词颅内静脉窦;血栓形成;临床表现;影像;抗凝;溶栓
资料与方法× 。~ 。/; 蛋白升高例
. 一般资料.~./,糖氯化物正常。抗酸染色、墨汁染色,细
例患者根据临床症状体征、影像学检查以及治疗及随菌、真菌和结核菌培养等均阴性。
访结果,确诊为。患者全部为育龄期妇女,平均年龄. 影像学检查
.±.岁,产褥期例例确诊为妊高症,发病时间为产后均行头部、和检查,头颅检查正常例,异
~,例妊娠期发病例妊娠个月,妊娠个月,均被常例%,其中例.%可见典型空三角证,皮层高密度影
确诊为妊高症。%。示上矢状窦、横窦、乙状窦及大脑大静脉斑状
. 临床表现短、长信号例%。示颅内静脉窦显示不佳。
本组例患者急性发病,首发症状头痛例.%,首发症状例行造影:脑循环时间均延迟至以上,最长达。例
癫痫发作例%,首发症状意识障碍例.%。头痛伴恶.%显示上矢状窦未显影, 显示横窦未显影。
心呕吐例%,头痛伴局灶性及全身癫发作例.%,头痛. 治疗与预后
伴视物不清例%,意识障碍例%。脑膜刺激征阳性例患者均给予脱水及对症处理。例%同时给予抗凝治
.%,肢体瘫痪例%。疗应用低分子肝素.,皮下注射,共用~不等。
. 脑脊液检查例%低分子肝素停用后,服用华法令..维持个月
例患者腰穿脑脊液压力均增高,达~:。保持在.~.间,定期复查凝血四项。例.%导管
例白细胞升高~ 。/ ; 例患者有介入、机械破栓结合尿激酶溶栓后全脑血管造影复查显示静脉窦
再通。例患者随诊,病情稳定均无明显后遗症,无复发。
作者单位: 天津市第一中心医院神经内科郭洁王亚萍讨论
张蕊颅内静脉窦血栓形成
对减轻腹泻,缩短病程有利。. 注意气候变化时的护理,根据气温变化随时添减衣
. 迁延性和慢性腹泻具体护理对策服,防止腹部受凉,夏天要多喂水。
要注意寻找并去除病程迁延原因和危险因素,继发性乳. 严格水源和食品卫生管理,做好奶具、餐具、尿布、
糖酶缺乏所致继发性乳糖不耐受是腹泻迁延不愈的重要原便器、玩具等的清洁消毒,注意食物的新鲜清洁养成良好的卫
因。金汉珍指出继发性乳糖不耐受多发生在轮状病毒引起的生习惯,饭前便后要洗手,勤剪指甲,防止病从入。
腹泻患儿。赵聪敏也曾报道轮状病毒感染性腹泻停止后. 注意臀部皮肤的护理
第四周乳糖不耐受,恢复率为%,致泻性大肠杆菌感染第三每次便后及时用温水冲洗臀部,保持臀部清洁干燥,如发
周,乳糖不耐受恢复率为%,还有滥用广谱抗生素引起肠道现臀部皮肤破溃可用鱼肝油滴剂涂于患处。团
菌群失调,原发性或继发生免疫力功能低下等。针对消化功
能紊乱和慢生营养紊乱应调整饮食增加营养。母乳喂养者应参考文献
继续喂养或鼻饲母乳,此时可暂停添加辅食。人工喂养者可】贾青云,史雁滨思密达治疗新生