急性心肌梗死的急救与护理.doc

急性心肌梗死的急救与护理.doc:..急性心肌梗死的急救与护理李亚军裴艳玲王红吉林大学中日联谊医院(邮编:130031)摘要:目的:探讨急性心肌梗死的急诊抢救与护理。方法:分析我科2014年1月-2014年10月30例急性心肌梗死患者的急诊救治情况。结果:木组30例急性心肌梗死患者均在急诊科经过镇痛、吸氧等抢救后经监护送入心内科病房,在救治过程中没有意外发牛。结论:急诊的镇痛,吸氧、对患者病情的正确判断是救治患者的关键措施,而积极有效护理为其提供保障。因此,熟练掌握心肌梗死的护理及救治措施至关重要,亦是成功救治的关键。关键词:心肌梗死;急救;护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B急性心肌梗死是指因冠状动脉血供急剧减少或中断而使相应心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死,其起病急,病情变化讯速,常并发心律失常、心力衰竭、休克等,是猝死的主要原因之一。积极抢救、合理护理是救治成功的关键。因此,为了降低患者的病死率,护理人员在观察病情时,应争取及早发现,及时抢救,提高心肌梗死的治愈率。所以,做好护理工作显得特重要,现将急性心肌梗死的护理体会介绍如下。1•一般资料2014年1月至2014年10月,我院共急救急性心肌梗死患者30例。男20例,女10例;年龄40〜75岁,。接诊时,均神志清楚,自诉心前区疼痛,呼吸困难;心电图检查均有不同程度的ST-T改变。30例患者救治后病情稳定出院,无护理并发症的发生。,发牛心室颤动和猝死的危险性最大,应立即原地静卧休息,不许随便搬动病人,更不能扶病人走动。-10mg舌下含服。—5mg口服。。,立即给予吸氧。3•,若无并发症,24小吋内应鼓励患者在床上行肢体活动,若无低血压,第3天就可在病房内走动;梗死后第4~5天,逐步增加活动直至每天3次步行100-150mo保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。,护士要熟悉监护室内各种仪器的性能及使用方法,熟悉各种急救药品的适应证,用药剂量、方法及放置地点。所有当班护士要熟悉急性心梗及并发症的有关医疗护理常规,对患者的病情及治疗要详细记录,换班时要做到床前交班,心电监测要和病人症状体征的观察紧密结合,不能脫节。心律失常是心肌梗死的常见并发症,也是早期死亡的主要原因,常发生在24内。因此护士必须充分了解心律失常的相关知识,严密观察心电图变化,及时发现心率和心律的异常变化。。初期给予高流量氧气吸入,以4%L/min为宜,病情缓解后改为低流量持续或面罩吸氧,l-2L/mino尤其应注意在排便吋或进餐后的氧气吸入。,以利于监测中心静脉压、给予心肺复苏及溶栓治疗,并维持血压稳定,补充血容量,调节水电解质平衡,随吋给与抢救药物。严格掌握输液量及输液速度,尽量使用输液泵输液。,应注意观察疼痛的部位、性质、持续吋间,将疼痛的变化及时通知医生【1】,并及时遵医嘱应用止痛剂,常用盐酸哌替噪(杜冷丁)50-10