呼吸机治疗矽肺合并急性心肺功能衰竭1 例分析.pdf

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中国工业医学杂志 20021 年 8 月第 15 卷第 4 期 Chinese1 J Ind Med Aug 2002 , Vol. 15 No. 4 · 122 ·
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医出版社
单1 、安全、疗效确定, 可广泛应用于基层医院。, 1996. 1311 132. 1 1
参考文献: [2]1 张伟, 孙健中1. 氟乙酰胺中毒性脑病[J ]. 临床神经病学,
[1] 陈世铭, 高连永. 急性中毒的诊断与救治[M]. 北京: 人民军 1998 , 3 : 177 178.
呼吸机治疗矽肺合并急性心肺功能衰竭 1 例分析
Mechanical ventilation in a silicosis patient with acute cardio pulmonary failure
阎波1 , 邸晓莹1 , 孙金凯2 , 马林2 , 孙玉洁3
YAN Bo1 , DI Xiao ying1 , SUN Jin kai2 , MA Lin2 , SUN Yu jie3
(1. 沈阳市劳动卫生职业病研究所, 辽宁沈阳 110024 ; 2. 沈阳市第九人民医院, 辽宁沈阳 110024 ;
3. 沈阳市红十字会医院, 辽宁沈阳 110013)
摘要: 本例Ⅰ期矽肺因合并感染而发生心肺功能衰竭, NaHCO3 40 ml静推, 间断吸痰, 吸出白色泡沫样分泌物少量,
自主呼吸消失。经呼吸机抢救, 自主呼吸恢复, 症状好转。患者发绀及气短无缓解, 逐渐意识不清, 呼吸浅表, R 7 次/
关键词: 矽肺; 机械通气; 急性心肺功能衰竭分。考虑该患为呼吸道阻塞所致, 为急性呼吸衰竭( Ⅱ) 型
中图分类号: R135. 2 文献标识码: B 肺性脑病, 并发心功能不全, 立即气管插管, 充分吸痰, 吸
文章编号: 1002 - 221X (2002) 04 - 0221 - 02 出大量黄色粘痰, 并予气管插管内吸氧, 流量 3 L/ min ,患者
1 临床资料呼吸状态及意识仍无改善, 自主呼吸 4 次/ 分, 口唇仍发绀,
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患者, 男, 67 岁, 某开关厂烧成车间烧砖工, 接触矽尘急检血气pH 7 06 , PaCO2 14 3 kPa , PaO2 8 0 kPa , HCO3 16 8
31 年, 1994 年诊断为Ⅰ期矽肺。该患以间断性咳嗽 10 年, 活 mmol/ L , BE - 6 mmol/ L。立即予机械通气治疗。使用美国纽
动后气短 2 年, 加重一周为主诉, 于 1999 年 11 月 22 日入院。邦牌 E 150 型呼吸机, 选用容量控制 A/ C 模式, 调整呼吸参
10 年来, 无明显诱因患者有阵发性咳嗽, 偶咳少量白色数, Vt 590 ml , I∶E = 1∶1 7 , Rf 17 次/ 分, FiO2 0 6 , 患者自主
泡沫痰