食用菌菌种生产经营许可证申请表.doc

食用菌菌种生产经营许可制度申报范本(一)县级人民政府农业行政主管部门审核意见;(二)食用菌菌种生产经营许可证申请表;食用菌菌种生产经营许可证申请表()菌种生经申字( )第号申请单位黑龙江省×××××菌种场(同公章吻合)法定代表人×××住所联系地址:黑龙江省××市×××县××街××号电话区号-×××××××或联系人手机号邮编传真电话区号-×××××××电子邮箱×××××××@申请项目生产、经营地点生产地址:黑龙江省××市×××县××街××号经营地址:黑龙江省××市×××县××街××号种类食用菌菌种品种名称黑木耳、平茹、金针茹、香茹等菌种级别一级(或二级)经营方式生产、经营有效区域黑龙江省内菌种生产经营条件申请注册资本100万元接种室100平方米检验人员1人出菇试验室(场)1000平方米技术人员2人生产场地5000平方米检验室50平方米经营场所面积100平方米控温培养室200平方米仪器设备灭菌锅、水份测定仪等××台(套)贮存室200平方米自有品种有,请如实填写;没有,写“无”(一级没有,要有授权品种)申请单位公章负责人(章)×年×月×日审核机关意见负责人(章)年月日审批机关意见负责人(章)年月日签发许可证许可证编号经办人发证日期黑龙江省农业委员会印制注:本表一式四份,审批机关、审核机关、工商部门、申请单位各留存一份。(三)注册资本证明材料;(四)菌种检验人员、生产技术人员资格证明;(五)仪器设备和设施清单及产权证明,主要仪器设备的照片;(六)菌种生产经营场所照片及产权证明;(七)品种特性介绍;包括形态特征、生物学特性、农艺性状等三个方面。(八)菌种生产经营质量保证制度。(九)申请母种生产经营许可证的品种为授权品种的,还应当提供品种权人(品种选育人)授权的书面证明。