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泌尿系结石治疗新进展
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随着微创外科技术的不断发展,上尿路结石的治疗方法已由传统的开放手术转为以微创治疗为主。目前,可供选择的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)以及腹腔镜取石术等。
现主要给大家介绍经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管镜碎石术(URL)
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经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。
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经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。。
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经皮肾镜取石术的优势
手术安全性高、住院时间短、手术适应证范围比大,输尿管软镜的应用可以到达几乎所有肾盏,使结石清除率更提高,能达到95%以上。而且还有创伤轻微。出血少,并发症低,可将创伤减至最轻微。
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经皮肾镜取石术适应症
各种肾、输尿管上端结石,都是经皮肾镜的适应证。尤其以下几种情况应首选经皮肾镜:
l、大于2cm肾结石,尤其是铸型结石;
2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等;
3、胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石。
4、输尿管上段或连接部狭窄。
5、取肾孟、输尿管上段的异物。
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