腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症60 例.pdf

万方数据
腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症例菏泽医学专科学校学报改善及瘙瘁评分变化与对照组比较均有极显著性差异,H焉锝峋直冉希ザ诰狡取⑿律舷ⅰ第卷第钷染率低、费用少等优点。因此,保守治疗配合早期开分瘟乞⒐枪钦塾绕涫嵌灾瘟贫尿⒐枪钦是行之有效的治疗方法。对于错位明显,骨折时间较长的患者切开复位,坚强内固定固然成为首选。我们固定的顺序是按从下到上的原则,先固定下颌骨恢复其特有的形态,在此基础上恢复和重建咬合关系。对颧骨骨折,因其结构复杂,但又考虑其部位恒定,我们先做颧颞缝、颧额缝处固定,再行颧上颌支柱固定。虽然有的学者认为颧蝶缝固定是颧眶复合骨折固定的关键位点,但由于位置深,可造成眼球损伤等严重并发症,我们不主张采用。凡是有眶下缘骨折眼球内陷伴复视的患者,我们均作下睑缘附加切口使嵌顿的眶内容物复位,如伴有骨缺损用钛网修复,较植骨相比既提高了临床疗效又减少了患者的痛苦。临床上尤其下颌骨多处骨折单纯切开复位,钛板内固定,当时骨折线对位较齐,但术后由于张口频繁,出现颞下颌关系咬合错乱,故建议术后行颌间牵引周。面部切口的选择,面中份多处骨折,我们采用的是耳屏前颞部发际切口附加上前庭沟或下睑缘切口,下睑缘切口需用细针细线缝合,尽量减小疤痕。这些切口部位比较隐蔽,暴露骨折较清楚,创伤小,出血少,并发症少,耳颞部发际切口损伤面神经致面瘫最长半年内都能恢复正常功能。陈旧性骨折需修改整形者,或伴鼻额部骨折错位较重者,可行全冠状切口。颧弓骨折只要骨折复位后张口困难即解除,下颌骨骨折行钛板坚强内固定,可在术后苄姓趴谘盗罚需颌间牵引者下颌骨周,上颌骨固定周【。经过我们的临床实践认为下颌骨骨折单纯行颌间牵引治疗颌骨骨折,芎缶涂扇サ趄⒓淝R置,保留牙弓夹板进行张口训练,但还需流质饮食周,再逐渐改成半流质饮食,普通饮食。对于儿童颌面部骨折恢复其外形和功能显得尤为重要,但由于儿童处在生理发育旺盛时期、混合牙列时期,切开复位内固定容易损伤恒牙胚,故尽量保守治疗,要早进行张口训练。国内外学者认为髁状突骨折是颞下颌关节强直的主要原因,可能与髁状突高位囊内粉碎性骨折、骨折移位严重、下颌升枝上移对关节窝形成创伤有关,这类病人仍然不提倡首选手术治疗,但出现颞下颌关节强直时应及时手术治疗引而老人的无牙颌骨折错位明显,不能行颌间牵引,传统的义齿固位效果差,我们均首选切开复位内固定术。随着材料学的发展,内固定材料的种类越来越多,现已由普通夹板钛板发展为多种类型的加压夹板、可吸收性夹板等。内固定治疗颌面部骨折,在骨折段的稳定性、功能恢复及患者的外形、生存质量等方面均能获得满意的效果。但由于患者的年龄、具体骨折情况、文化程度及经济状况、地域环境不同,选择的治疗方法也不相同,颌间牵引、前方牵引、颅颌牵引及面部多处小切口切开复位,内固定仍广泛应用,根据骨折部位及错位程度单独或联合应用。参考文献:陈勇揭叵丶苹裾荆蕉揭摘要:目的观察幌佘盏鞍彼嶂瘟迫焉锲诟文诘ㄖ倩的疗效。方法将笽住院患者随机分为常规治疗组及腺苷蛋氨酸治疗组,常规组采用常规治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸治疗。治疗后观察并比较肝功能指标、瘙痒症状的改善情况,分娩后比较妊娠结局情况。结果治疗后治疗组肝功能指标羊水粪染例数两组比较无显著性差异,欢绮⒉蟪鲅@。结论幌佘盏鞍彼崮苡行е瘟艻,值得临床进一步推广。钜菟桑镂蓝ǎ钌埃龋