你们好羊水栓塞的护理2羊水栓塞(AFE)是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征,是产科少见且凶险的并发症,产妇死亡率高达80%以上。病因:不清,与宫腔压力增高、子宫壁静脉壁破裂、血窦开放、胎膜破裂有关。Ⅰ、粘膜分泌亢进肺通气换气功能降低肺血管痉挛病理生理5羊水中的促凝物质血液高凝状态羊水中纤溶激活酶高凝状态转为纤溶亢进状态全身出血、、休克急性肾小管坏死肾脏微血管缺血少尿、:起病急骤、来势凶险。发病时间:分娩过程中、尤其是胎儿娩出前后的短时间内。临床表现::产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。:大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。:表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾实质受损,可致肾功能衰竭。临床表现9羊水栓塞一旦疑似,应立即抢救产妇。主要原则为:改善低氧血症;抗过敏和抗休克;防治DIC和肾功能衰竭;预防感染。处理原则10
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