循证医学与临床经济评价临床医师与病人:临床医师的关注:诊断措施是否能获得正确的诊断,治疗措施是否能取得明显的效果。病人及家属关注:诊断是否正确,治疗是否有效,生命质量,医疗费用。卫生资源是有限的:美国: 年代卫生投资 占国民生产总值 1950年 100亿 % 1980年 2550亿 % 1990年>10%医疗保健的需求不断增加:人口老年化;医疗技术的高科技化;新药的不断出现;高级仪器设备投入使用;病人对医疗保健期望值的提高。卫生经济学研究的目的以最合理有效的方式分配和利用有限的卫生资源。什么是卫生经济学?卫生经济学是一门新兴的边缘学科,它是研究卫生、人口和经济发展三者相互关系的科学,是研究卫生事业的经济规律及应用的科学。问题1:肝癌的普查方式选择AFP+B超?AFP+CT?AFP+血管造影?问题2:壶腹部肿瘤的诊断:B超?CT?MR?ERCP?问题3:肝硬化食管静脉曲张的预防和治疗选择药物?内镜?手术?联合治疗?问题4:十二指肠球部溃疡治疗方案的选择制酸治疗:H2受体拮抗剂? 质子泵抑制剂? 抗Hp治疗:质子泵抑制剂+抗生素?铋剂+抗生素?
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