高血压、心肌病、心肌炎.ppt

高血压(Hypertension)南方医科大学基础医学院病理学系周洁CaseReport张某,男,62岁,突然昏迷2小时入院。10年前发现高血压,近来常感心悸,以体力活动为甚,近半月觉头晕、眼花、乏力,四肢麻木,今晨上厕所时突然跌倒,不省人事,左侧上下肢不能活动并有小便失禁。给予吸氧、降压等治疗,疗效不显,昏迷加深,呼吸不规则,呼吸心跳停止死亡。AutopsyresultsCerebralInfarction(Stroke)ecrosisWhat’shypertension?在安静休息状态下体循环血压持续增高,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgHypertensioniselevatedlevelsofbloodpressure(HighBloodPressure)≥140,Diastolic≥90mmHgCausesofhypertension(HT)原发性(primaryHT)95%特发性(IdiopathicHT)高血压病继发性(secondaryHT)5%症状性(symptomaticHT)Typesofprimaryhypertension(分型)良性(benign)缓进型(Chronic)95-98%恶性(malignant)急进型(Accelerated)2-5%,进展迅速,病变严重,1-benign(Chronic)hypertension(1)机能紊乱期(functionalphase)细小A痉挛(spasm)→血压波动无器质性变化(andamage)dizziness,headache,andvisualdifficultiesStagesofChronichypertension(2)动脉系统病变期(arterieschangephase)细A(<1mm)玻璃变→细A硬化(Arteriolosclerosis)肌型A内膜胶原弹力纤维增生,内弹力膜分裂→中膜增厚,管腔狭窄BP持续增高,舒张压>100mmHg左心室轻度肥大Arteriolosclerosis