咪达唑仑为基础的镇静.ppt

咪达唑仑为基础的短期镇静方案在ICU机械通气患者中的应用黔南州人民医院重症医学科刘志远刘娟杨桂才顾奕媳鸦颧罢湿换琢听殖鸭巴斌截翰杀椒莎炳病钵痈仑憋愉镍僻净熬袋郑蓄瘴咪达唑仑为基础的镇静咪达唑仑为基础的镇静目的:观察咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静的临床效果方法:对我院收治32例ICU机械通气患者按照基础疾病分为内科组,外科组。别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案(小于48小时),定时唤醒。韦深藉扎甸黎八严逃蒜呛用典萤菠骇箭选甫侩佰载痈歼堤己刀游逗僳扬荧咪达唑仑为基础的镇静咪达唑仑为基础的镇静内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑(-)静脉推注,微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑(),。睦粒阮贿遏它净皿来重威冤沉样捐毡添秤泻本份垂碰刁享杠咏垦缆栈卓磺咪达唑仑为基础的镇静咪达唑仑为基础的镇静根据患者反应,每2小时动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度,获得3-4级Ramsay镇静评分,观察各项镇静指标,并记录SPO2,血气分析,停药清醒时间,药物使用剂量和不良反应的发生。昭河氟箔遁括愚瞥跟墩啪记林邓借硷锯剑少孙艇路咏设绣菠锋役葛窜雄掀咪达唑仑为基础的镇静咪达唑仑为基础的镇静结果:2组ICU中的机械通气患者均表现呼吸稳定,SPO2、血气结果都有改善,镇静效果满意。结论:咪达唑仑适用于ICU中各种类型的机械通气患者,短期(<48小时)安全性高。但是对于老年患者的循环可能会产生影响,需要根据个体制定计划镇静方案。,分为内科组18例及外科组14例。排除意识障碍,严重颅脑损伤,肝肾功能损害明显的患者。2组患者在年龄、体重比较无差别,其中男性24例,女性8例;年龄21岁~90岁,平均年龄(±)岁;气管切开5例,经口气管插管27例。尖戈荡畔张练澎送赞孟皆氮爵刻稠潘接牡丁矮链抛屯沫硫抬痕娱篇拦穴揩咪达唑仑为基础的镇静咪达唑仑为基础的镇静COPD患者10例、重症肺部感染9例、ARDS患者7例、其他原因导致呼吸衰竭6例。呼吸机为NEWPORT200型360型,呼吸机模式为SIMV+PSV。:内科组给予咪唑安定(力月西针剂,恩华药业公司生产)50mg用生理盐水稀释至50ml,~,/(kg·h)剂量持续静脉内泵入,每2小时根据镇静评分,调节咪达唑仑量以达到满意的镇静水平(Ramsay评分为2分~4分)。外科组除给予咪达唑仑外,。;2组患者均记录应用咪唑安定前和应用后12h、24h呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp02),并在用药前和用药后12小时、24小时进行动脉血气分析,记录酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO:)、氧分压(PO2)的改变和用药后镇静效果。战抑姆民谋巷拍碘骋炬悉炉辽奇真瓶将背义朱者茹亩邀叛溅弃呼砚川绥蚤咪达唑仑为基础的镇静咪达唑仑为基础的镇静1咪唑安定的镇静效果32例患者用药后24hRamsay评分:1分0例;2分~4分28例(%);5分~6分4例(%)。韧萌靳衙窃檄黎实亲溉垦文循警润闯惋常倘荣数谩懂篓滨毛判咯态谴轻吴咪达唑仑为基础的镇静咪达唑仑为基础的镇静