护理诊断医学课件PPT讲义.ppt

。。。,形成诊断假设。权威组织:北美护理诊断协会(NANDA,NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation)2002年第15次年会讨论通过167个护理诊断,其中新增12个,修订3个。护理诊断的发展和现状护理诊断的内涵护理诊断(nursingdiagnosis):是关于个人、家庭或社区现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。:是对个人、家庭或社区现有的健康情况或生命过程的人类反应的描述。一般应具有诊断依据。:是对一些易感的个人、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的人类反应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。:是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。实际上指个体、家庭或社区有进一步改善或提高某种功能的需要。:是存在某些可疑因素,但线索不足,需进一步收集资料,以便排除或确认的暂时的护理诊断。分类练习练习1:李某,男,50岁,行胃大部分切除术后8小时未解尿,情绪紧张,主诉下腹部剧烈胀痛,有尿意。但排尿困难。护理体检:耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。护理诊断:尿潴留:与脊髓麻醉有关分析:这是一个现存的、生理方面的护理诊断,而且是关于个人的诊断。分类练习练习2:李某,男,8岁,学生。因诊断“大叶性肺炎”收住院治疗。其父母均在国外,由72岁外祖母照顾,家离医院较远,每天奔波,使外祖母感到力不从心。护理诊断:照顾者角色困难:与年龄大,被照顾者需照顾时间长有关分析:这也是一个现存的护理诊断,问题来自家庭,是个社会方面的问题。分类练习练习3:张某,男,70岁,农民。左小腿腱鞘囊肿切除术后第6天,被告之2天后拆线,病人不时询问亲属及护士拆线是否疼痛,不时观看、抚摩切口,饭量减少,对周围环境的反应有些心不在焉,坐立不安,血压升高,脉搏增快,与护士交谈中反复诉害怕拆线疼痛。护理诊断:焦虑:与缺乏切口缝合知识有关。分析:是一个现存的、心理方面的诊断,属于个人的。(title)是对护理对象健康状态的概括性描述。即用一个简明的术语或词组来描述某种反应。(definition)是对名称的一种清楚、精确的描述,以此为据与其他诊断区别。理解定义的本质、内涵是十分重要的。