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天医药年第卷第期..
著·
腋纹小切口治疗腋臭
沈清俐杨晓霞王宏伟
【摘要】目的:探讨腋纹小切口皮瓣法治疗腋臭的可行性。方法:采用腋纹小切口皮瓣法治疗腋臭例,患者均有随
访。结果:例患者中,例治愈,例术后出现瘢痕,与传统方法相比较.,差别有显著性。结论:腋纹小切口治疗腋
臭具有操作简单、切口微小、无张力、保留腋部皮肤、汗腺清除彻底、复发率低等优点,是治疗腋臭安全、可靠、符合美学要求的
一种有效的治疗方法。
【关键词】腋纹小切口;腋臭;大汗腺
中图分类号:
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腋臭是临床常见病,手术治疗法是国内外医学界外用溶液每日—次,期限为一周即可。
公认的有效方。目前手术方法较多,各有优缺点,自结果
年一年开展了腋纹小切口治疗腋臭,并具有采用小切口手术方法的组例患者中,其中有
微创、愈合快、痛苦小、效果良好等特点。一例患者为瘢痕性皮肤为二期愈合,并留下大小
临床资料的瘢痕,其余例均为一期愈合,术后瘢痕小。采用
. 一般资料腋臭患者共例,其中女性例, 传统手术方法的组例患者中,均有明显瘢痕且
男性例,年龄岁一岁,均为双侧,其中采用传由于张力大瘢痕较宽,并有例患者为二期愈合。
统手术切除病例为组共例,采用腋纹小切口手见表
术治疗的为组例。表两种手术方法治疗腋臭结果的比较
. 手术方法术前准备:患者平卧,双上肢外展,肘
关节屈曲,双手置于枕部,剃去腋毛,用甲紫沿腋毛分
布边缘.—作梭形标记线,在腋纹皱襞上做一个
长的切口标记线。麻醉:用%利多卡因注射液
注: .. .
加生理盐水加肾上腺素注射液:
讨论
术区皮下浸润麻醉。操作方法:切开皮肤及皮下组
织,用组织剪刀在皮下进行锐性分离至皮瓣标记范. 腋臭患者腋下发出臭味是由于该部位大汗腺分
围,用眼科小弯剪仔细修剪皮瓣下的脂肪、顶泌汗腺泌物中的有机物质与各种细菌作用后产生的不饱和
和毛囊,左手中指在皮瓣外面紧贴伸进腔穴的剪刀头脂肪酸所致,但近年来的基础研究发现腋臭患者的
并同步引导剪刀进行修剪,破坏栗状汗腺并将毛囊、大汗腺的数量和体积均比正常对照组的大,异味的产
汗腺一并剪除,使之成为全厚皮瓣片,挤出修剪下生主要归因于大汗腺组织结构的改变,而大汗腺分泌
的细菌分解者是次要的。该病有明显的种族及遗传
的汗腺、皮脂腺和毛囊。用盐水充分冲洗剥离腔穴,
用吸引器吸出残存的破碎组织,用—丝线缝合皮肤因素。大汗腺位于真皮下部和皮下组织浅层及皮下
脂肪交界处,既表皮下的.—.。也有人报道
切口,腋区创面喷雾重组人表皮生长因子外用溶液,
敷贴固定填充腋窝凹陷区的纱布,外加肩关节“”字汗腺分布略深于毛囊,,这个层面大汗
弹力绷带固定。术后换药,术区外喷重组人表皮生腺小叶比小汗腺小叶多且大,紧密相连,而不是各自
占有不同的深度。组成腋窝腺体大部分的大汗腺分
长因子外用溶液,拆线,继续使用人表皮生长因子
泌部在真皮下接合部盘绕成散在小球,其腺体导管
开口于毛囊漏斗部,少数直接开口于表皮。
作者单位: 哈尔滨医院沈清俐杨晓霞王宏伟下转第页
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