专家教您照护行动不便老人.doc

专家教您照护行动不便老人现在有不少老人行动不便,而老年痴呆是造成行动不便的主要原因。如何照护老年痴呆病人?本报采访到北京中医药大学附属北京老年医院的两位专家:护理部主任邓宝凤和护士长郭建春。在我们生活的周围,常常能看到有些人就在自己家门口却说不认得回家的路;还有的是家庭条件很好,却总捡一些破烂回家,弄得家人很尴尬………对此,邓宝凤主任指出:实际上这些可能是老年痴呆的表现。老年痴呆分为多种类型,阿尔茨海默病(又称老年性痴呆)是其中一种,此外还有帕金森型痴呆、路易体痴呆等。老年痴呆一般表现为认知功能损害,如记忆力减退、计算障碍、判断力差、注意力分散等;精神行为异常,如幻觉、妄想、徘徊、捡拾垃圾等;社会和日常活动能力减退,如不能与周围人正常交往,不能料理家务,甚至吃饭、穿脱衣服、上厕所等事宜完全需要别人照顾。如果家里有了老年痴呆的病人,需要尽早识别,及时就医,正确照护。有效的照护对痴呆病人十分重要,可以起到延缓病情发展、改善症状和提高生活质量的效果。程度不同护理方法不同对于老年痴呆病人的护理,护士长郭建春谈道:老年痴呆病人往往因为病因不同、疾病发展阶段不同,因此需求有所不同,护理人员要了解病人在不同阶段的需求,提供适当的护理方法。老年痴呆可分为早期、中期、晚期三个阶段。 :这一阶段的特征是记忆力障碍,特别是近记忆障碍,是痴呆的最早期症状,表现为自己熟悉的东西不知放在何处,记不住朋友的名字,刚吃过的饭菜不能回忆起来,做过的事情很快忘掉,常需做笔记以避免遗忘,管理财务的能力下降,注意力不集中,兴趣及积极性减退。这些症状很轻微,进展很缓慢,常不易引起人的注意。这一阶段,虽然工作或社交能力有所下降,但基本的生活能力仍然保持,能料理个人卫生、买菜做饭等。这个阶段应鼓励病人多与周围人接触或参加社交活动。对于这样轻度的痴呆病人,不用过度地去关注他的生活,也不是看着患者自己做就不管了,要多询问、勤观察、常提醒。可以给他一个小本,让他自己去记录每天要干什么,干过的可以打个钩,没干的提示他一下,这样有助于强化病人的记忆力。小本上还可同时记录病人的家人联系电话,以防万一。 :这一期的病人有明显的认知功能障碍。近记忆力、远记忆力均有明显障碍,还可以出现语言理解困难,失认、失用的症状以及计划和决策能力的丧失均有所加重。病人不能胜任原来的工作,可有情感不稳如易怒、抑郁、不安、感情失控等,还表现为注意力散漫、性格变化、行为异常等精神行为症状。这一阶段病人的生活能力降低,只能料理部分生活,需要别人的帮助。这时不仅要给予患者语言的指导,同时要给予行动上的指导。例如:上厕所需要语言的提示,同时需要把病人搀扶到卫生间。有的病人会刷牙但不会挤牙膏,不会去接水,有的老人能自己吃饭,但是不知道冷热或是吃多少,所以要帮助他。当老人出现精神行为症状或症状加重时请及时到医院就诊,不要盲目地应对或忍受。这一阶段健康人要参与病人的部分生活,可以通过一些实用的方法来帮助老人弥补认知上的缺失,如陪伴老人听音乐,常常告诉老人时间与日期或玩智力拼图等,丰富老人的日间生活,提高老人的认知水平。 :这一期病人的各种定向力均丧失,找不到家门,不认识家人,甚至不知道自己的姓名。生活完全依赖他人,如:吃饭困难,不主动进食,不能维持起码的个人卫生,失去认知、理解和语言能力,行走困