VAP预防措施:病人:1、q6h做好口腔护理,及时清理口腔分泌物。2、做好气管插管或气管切开护理,气切纱布每日更换。若病人气切处痰液渗出较多,则随时更换。气管插管病人每日至少一次进行口腔冲洗。使用洗必泰涑口液清洗口腔。3、每班检查气囊压力,正常为25—30cmH2O,不超过35cmH2O。4、低负压持续声门下吸引,加强气道湿化。5、病人床头抬高30°—45°。6、若病人流质饮食,每次鼻饲前回抽胃内容物,判断是否有潴留,有潴留者则暂停鼻饲,进行胃肠减压。7、合理应用抗生素。8、提高患者机体免疫力,尽早拔除气管插管或尽早撤机。呼吸机:1、防止管路冷凝集水逆流,呼吸延长管放置正确。2、及时倾倒冷凝集水。(MDRO患者集中收集冷凝集水),禁止冷凝集水乱到(如垃圾桶、水槽),必须倒入固定水池。3、呼吸机管路专人专用,每新或每周更换。灭菌用水及呋喃西林每日更换。4、呼吸机过滤膜定时清洗。环境:病房环境经常通风,保持空气流通,定期消毒,限制人员探视,保持室温24—26℃,湿度50%—60%,保持地面环境整洁,定期进行空气培养。自身:1、严格遵循手卫生,操作病人前后洗手,从患者污染部转移到清洁部位洗手,认真做好七步洗手法。2、严格无菌操作。
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