绵阳市医疗保障局.doc

绵阳市医疗保障局绵阳市卫生和健康委员会关于绵阳市公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格方案的说明一、调价工作背景按照《关于四川省公立医疗机构取消医用耗材加成的通知》(川发改价格〔2018〕328号)安排,全省所有公立医疗机构应于2018年底前实施取消医用耗材加成改革,实行医用耗材“零差率”销售,同步建立补偿新机制,调整医疗服务价格,确保公立医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众整体负担总体不增加。二、调价基本原则根据国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》(发改价格〔2016〕1431号)、《关于印发四川省推进医疗服务价格改革实施方案的通知》(川发改价格〔2016〕580号)文件精神,医疗服务价格调整遵循“总量控制、结构调整、有升有降,逐步到位”原则,采用“小步快走”方式,分批次逐步调整,防止价格异常波动,重视化解特殊群体患者负担,防范化解医疗服务领域重大风险。市医保局会同市卫健委在结合全市实际基础上,确定本次取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格实行“总量控制、限定范围(类别)、限定幅度、逐步到位”原则,主要调整受取消耗材加成影响大的、价格偏低的诊疗、病理、手术等体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格。(一)总量控制。此次调价以2017年全市公立医疗机构医用耗材加成额5102万元为基数,通过价格调整补偿因取消医用耗材加成减少收入的90%,10%由公立医疗机构加强管理、降低成本自行消化。(二)限定范围。此前取消药品加成已调整过的诊查,重症监护,特级护理,一级、二级、三级护理,新生儿护理等项目不作调整;大型设备检查、检验,血透、ICU等涉及特殊群体治疗项目此次不纳入调整范围。重点调整手术类服务项目,调整类别绝大多数选择能够纳入医保支付目录范围内的,确保群众负担总体不增加;此次调整的医疗服务项目数原则上不超过服务总数目的20%。(三)限定幅度。调价基准以二甲医院收费标准确定,其他等级医院按照有关文件规定比例上下浮动。手术类项目调整幅度实行分类、分级调整,重点调整受耗材加成取消影响大的类别,同类别中操作方法相似的,调整幅度应一致;级别高的调整幅度高于级别低的调整幅度,同级别中,取消耗材加成影响大的高于影响小的,业务开展量大的项目调整幅度应低于业务开展量小的调整幅度。儿科、中医服务类项目调整比例分别不超过20%;四级手术调整幅度不高于20%;三级手术调整幅度不高于15%;二级手术调整幅度不高于10%,一级手术调整幅度不高于5%;非手术类项目调整幅度不高于10%。(四)逐步到位。医疗服务价格调整按照“结构调整、有升有降”原则,下步将在降低大型设备检查费、检验费基础上,分批次调整医疗服务价格项目,确保价格改革平稳运行。三、具体调整方法