血液透析病人的心理护理.doc

随着现代医学模式的转变,心理护理已成为临床护理工作中重要的一部分。特别是对急慢性重症患者来说,是一项重要的护理措施。维持性血液透析病人由于病程长,病情重,加上社会因素、经济因素、个人素质等多方面的影响,往往产生及其复杂的心理障碍,运用心理学原理,进行了心理分型分析、实施正确的心理护理,对他们的生活质量和透析疗效都有提高。【心理分型】根据血液透析病人的心理进行分型:⒈悲观心理:主要见于血液透析半年以上的病人,由于患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期,患者认为一进入透析阶段,,疾病已进入膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。⒉恐惧心理:主要鉴于初次透析的病人,由于对血液透析治疗的不了解,恐惧透析前的穿刺疼痛、担心血透会出现不良反应,惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚至出现恶化。⒊抑郁心理:血液透析只能部分替代肾脏的功能,并不能阻止原有疾病的恶化,也难以改变由于肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而,病人生存的需要和生活的质量受到威胁,病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。⒋敌对心理:一个健康人变成一个病人,是生活中的重要变换,特别是慢性肾功能不全的病人,血液透析只能延续生命,减轻症状,有些病人又因经济条件做不到充分的透析而出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远,便产生一种强烈的求生愿望,表现出焦虑、烦恼、自制力下降,对医护人员和治疗方案抱怀疑态度,甚至有敌对情绪,常常将怒气发泄到家人和医护人员上。⒌自卑心理:病人由于身体健康方面的原因,常感到疲劳、精疲力竭,不能从事正常的工作,有些事情还要在他人的威胁下才能进行,病人觉得自己成为亲人和单位的负担,社会和家庭地位的改变,病人的自尊心受到伤害。⒍依赖性心理:患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加,强调自己的病人角色。【护理措施】1血液透析治疗前的护理:,让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人的参谋,而不当病人的救世主。以热情的态度,温和的语言,认真做好解释工作,避免说教式、强迫式的简单应答。调动病人的主观能动性,不失时机地给予心理援助。根据病人的不同年龄和性格,采用指导性及协商性护理方法,了解病人对护士和护理的看法,以获得病人的充分理解、信任和配合,让他们认同并参与护理行动,争取病人在治疗中准确执行医嘱,以发挥最佳治疗效应。:因医护人员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主导作用。穿刺前,向病人讲清配合方法,嘱其深呼吸进行心理调整或通过与患者交谈,播放轻松的音乐,创造轻松和谐的氛围,干扰其紧张心理,分散其注意力;穿刺时要严格无菌操作,动作轻柔,争取“一针见血”,特别是对动静脉直接穿刺的病人,护士应练就过硬的操作技术,穿刺时沉着稳健,提高一次穿刺成功率,减轻患者痛苦以增加病人的信任感,消除恐惧情绪,积极配合治疗。⒉血液透析治疗中的护理:、整洁、舒适的治疗和休息环境,以使病人处于良好的心理状态接受治疗,尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安排住同一病房,为他们提供认识和交流的机会,特别请疗程较长,效果理想的病友介绍体会,对其他患者起到良性刺激的作用,是患者轻松、愉快的完成治疗,不断增强生活的信心。,首先医护人员要有良好的医德医风,对患者一视同仁,了解其家庭、