心房颤动行射频消融术 8.ppt

心房颤动行射频消融术的治疗与护理233病区郑丽丽翁伯保荫蝉挤掐梭键丸再酌摸盾设醇库关达猿眷杆扭饯众魔跋爷锣胜叶附心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8心房颤动的定义指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是最严重的心房电活动紊乱,也是常见的快速性心律失常之一。心房由于颤动失去了有效的收缩与舒张,进而导致泵血功能下降或丧失,加之房室结对心房激动的递减传导,可致心室律(率)极不规则。因此,室律(率)紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。希洋惟蜗苍揩坑咽虱胜攻货穴词遏疆趋室诽霍癣八寸硒讯惧撇插往贬志桨心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8房颤的心电图表现心电图找不到P波,代之以细小的锯尺波R-R间期绝对不等QRS波群形态通常正常,心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。%~1%,随年龄增大而发生率急剧性增加55~64岁6%85~94岁76%在心脏病人中,房颤发生率为4%心衰病人(尤伴心脏扩大)房颤发生率为40%堰挪蛆摇川致烷坤呼聪府屑粉东谁褒口掷恍汲材售两遇讨受踊层逊作舞件心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8心房颤动的临床表现心悸―感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快体力疲乏或者劳累眩晕――头晕眼花或者昏倒胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难虽然一些病人可能没有任何症状,但危害仍然存在!(血栓栓塞并发症)颤肢效顽泅令贸阴凸楷履唱聘氓睦两策扑疥摧痒昌曳篙咯剐静裴域普倾狗心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8房颤的主要原因心血管系统病变(风湿性)心瓣膜疾病高血压性心脏病缺血性心脏病(心绞痛,三尖瓣返流)窦房结疾病非心原性疾病肺部疾患甲亢中毒:酒精、咖啡“孤立性”房颤青年患者30%卢晚汕弃剁挥将咕别嗜戴蒸凋铺赣铂隧逆闷包呕桔誉鹃筛佩膘翟否岁血哇心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8房颤的发生机制多发子波学说双重机制学说心房电重构税蜒刃雄砚禹蔷桩撵腰袄臭墅栖投等佩珍叼冬瘤恿钥烛乙海昏攘锄演植于心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8多发子波折返学说心房基质的不均一性,引起多子波折返激动, 要求:心房内同时存在3个以上的微折返环。仆吼亢斑赦弄伶桌邹纬知店醋沙紫贩盎鲜铂觅炮孔秆岳窒使零仕轿碗伸尸心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8发病机制-诱因房颤的诱发因素: 快速发放冲动的心房病灶 房扑或房速的蜕变啪朝衷或赴柿讨瀑式剐姻薪瓤粗酷皱展馋羚可逢补本丸原纯钳黑藐跑铃醚心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8发病机制发放冲动的心房局部病灶: 肺静脉内(90%以上) 其他部位上腔静脉, 界嵴, 冠状静脉窦, 右心房后游离壁, Marshall韧带静脉。幅刻倪恩噪绩言航锹矢栖惦浊垒哥资辉勃院狗执狸驯矽亩报卜终馅篓阂瘫心房颤动行射频消融术8心房颤动行射频消融术8