剖宫产术后留置尿管拔除时间的观察浅议.doc

剖宫产术后留置尿管拔除时间的观察浅议
【摘要】本文探讨了剖宫产术后留置尿管拔除时间。
【关键词】剖宫产留置尿管
留置导尿是剖宫产术后不可缺少的护理措施,也是临床上最基本的诊疗技术,留置导尿除给产妇带来不适外,还增加了感染的机会。据文献报道,医院获得性感染中40%为尿路感染。剖宫产术后传统留置导尿时间为24h,但从大量的临床实践看,很多产妇难以忍受,我科将术后24h留置导尿提前至10~12h。现将具体实施情况总结如下:
1 临床资料

将我科2008年1月~2008年8月收治124例剖宫产产妇随机分为两组:每组62例,均为足月妊娠、择期手术(未临产),孕周在37~42周,年龄在20~35岁,产妇无妊娠高血压疾病,无心、肝、肾、脑等器质性疾病。麻醉方式均为连硬外麻醉,麻醉剂为利多卡因,腹部横切口,术后6h麻醉完全清醒,术后常规补液1600ml,术后导尿管通畅。

将124例产妇随机分为实验组和对照组,两组术者均采用一次性导尿包,按常规方法留置导尿,气囊导尿管球囊内注入无菌注射用水,接密闭式一次性引流袋,挂于床沿下10~15cm处,术中术后尿管定时开放,保持会阴清洁。实验组术后4h饮水,6~8h进流质饮食,禁忌牛奶及糖类食物,给予心理护理,术后10~12h拔尿管,会阴冲洗后,鼓励产妇适当下床活动,多饮水。

:对产妇实行单盲法,记录每位产妇拔管后第一次排尿情况。
:自行排尿困难者经按摩、热敷、听流水声、穴位封闭、产后康复促排尿治疗等措施后排尿有效。
:自行排尿困难经采取辅助措施无效后采取导尿。
2 结果
3 讨论
,尿液从肾经输尿管、膀胱和尿道排出体外,尿液的排泄可以防止细菌逆流,膀胱壁、尿道黏膜具有抗菌性能,可以防止细菌粘附,而留置导尿增加了尿道的摩擦,引起尿道黏膜损伤;导尿管对人体是异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱对细菌的防御作用;留置导尿还影响了尿液对细菌的正常冲刷作用,而泌尿系统的细菌一般在术后5~