物理降温法(1)ppt课件.ppt

——钟丽晶物理降温是通过促进皮肤散热来达到降低机体温的方法,是目前临床最简便而又安全的降温方法,主要有乙醇擦浴、温水擦浴、冰敷、冰帽,冰槽,医用化学冰袋,冷盐水灌肠、和冰液体静脉输液法等。物理降温法是高热患者的首选降温方法,,当腋下温度>℃或口温>℃时称发热,体温每升高1℃,代谢升高7%,成人脉率约增加10次/min,儿童脉率约增加15次/min,尤其是对于6个月以内婴儿的高热(>39℃),由于其体温调节中枢发育尚未完善,对药物的不良反应抵抗力差吗,因此更需采用物理降温。正常温度:口温:~℃肛温:~℃腋温:~℃正确选择物理降温的方法很重要,否则就不能取得满意的降温效果,甚至给患者带来不良影响。临床上应根据病情的不同与年龄差异来选用降温的方法。常用于头部降温,防止脑水肿。禁用于有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人,特别是白血病患者,酒精擦浴往往会导致出血症状加重。对年老体弱、高热恶寒、风湿与高血压患者以及对冷特别敏感者不宜采用。禁用于妊娠、急腹症、消化道出血和各种严重疾病晚期病人。。,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。乙醇擦浴法是一种简易有效的降温法,℃以上的高热患者。乙醇具有挥发性,拭浴后在皮肤上迅速蒸发,带走大量体热;同时乙醇能刺激皮肤血管扩张,使散热增加,故在临床上广泛应用。: 1、询问、了解患者身体状况,目前病情,意识状态,体温情况,有无风湿病等。 2、了解患者局部组织状态,皮肤颜色、末梢循环情况。皮肤有无红肿,化脓,疼痛等。 3、向患者解释,取得患者配合。:环境是否安静,舒适,室温是否适宜。:用物是否备齐,排列有序,便于操作。乙醇的浓度(25%—50%)、剂量(100—200ml)、温度(27℃—37℃)是否合适;冰袋及热水袋有无破损。预期目标:(1).病人学会使用一般的物理降温知识和方法。(2)病人降温能达到预期效果。准备工作:(1)操作者准备:着装整齐,洗手,带口罩。(2)病人准备:明确物理降温的目的,配合,排空大小便。(3)用物准备:治疗碗内盛25%-50%乙醇,~℃左右,小毛巾2条,大毛巾1条,清洁衣裤1套,冰袋内装去菱角冰块1/2~2/3满外加套,热水袋内装2/3的水约60°~70°C外加套,屏风,便器。(4)环境准备:安静,舒适,关门窗,调节室温在22℃-24℃,屏风遮挡。