手卫生指引.doc

手卫生指南(第一部分)手卫生是控制医院感染的主要措施,在国际上尤其是发达国家十分重视卫生,不仅制定了手卫生指南,而且手卫生设施非常完善。然而我国手卫生工作非常薄弱,没有统一的标准与方法。因此卫生部制定了本指南,自2006年9月1日起实施。本指南使用与各级各类医疗机构。(一)术语手卫生(handhygiene):为洗手、卫生手消毒和外科洗手的总称。洗手(handwashing):用含或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫生手消毒(handantisepsis):用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒及擦手的过程。外科手消毒(surgicalhandantisepsis):用手消毒剂清除或杀灭手部赞助军和减少常居菌的过程。常居菌(residentflora):也称固有菌,是指皮肤上持久的寄居者,不易被机械的摩擦清除。暂居菌(transientflora):是寄居在皮肤表层,常规洗手很容易被清除的微生物。普通皂/液(barsoapandliquidsoap):不含抗菌剂或很低浓度近期防腐作用的抗菌剂的肥皂和清洁剂。抗菌皂/液(antimicrobial/soap/detergent):含有抗菌剂的肥皂或皂液。手消毒剂(handantisepticagent):用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质,如乙醇、洗必泰、碘伏等。速干手消毒剂(alcohol-basedhandrub):含有乙醇和护肤成分,并应用于手部,以减少手部及细菌的消毒剂。可见污染的手(vlsiblysoiledhands):医务人员手上有可见污物或有病人的蛋白性物质、血液或体液(粪便或尿液)等污染。免洗手消毒剂(waterlessantisepticagent):取适量消毒液于手心,双手相互揉搓至干燥,不需外用水的一种消毒剂。(二)手卫生管理:制定手的卫生制度,并严格执行。建设与改善手卫生设施,选择有效又无刺激的手清洁剂和手消毒剂,为医务人员提供良好、便捷的洗手设备与设施,提高全体医务人员洗手的自觉性。开展义务人员洗手的培训,使他们掌握必要的手卫生知识与方法,提高医务人员的无菌观念和自我保护意识与方法,正确掌握手卫生方法,保证洗手于手消毒效果。医院应在财力、物力上给与大力支持,为医务人员执行手卫生措施提供必要的条件。医院感染管理部门加强对全院医务人员手清洁的监督,包括对手卫生设施的管理;加强对医务人员的指导,提高广大医务人员洗手的依从性和自觉性。(三)手卫生设施一般手卫生设施:采用流动水,水龙头最好为感应式,重点部门应采用非手触式。普通皂/液:使用肥皂应保持干燥,最好使用皂液。皂液应放在