通痹止痛胶囊治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效观察.doc

通痹止痛胶囊治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效观察.doc:..通痹止痛胶囊治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效观察(宝鸡市屮医院陕西宝鸡721000)【摘要】目的:探讨通痹止痛胶囊治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症效果。方法:研究对象共359例,全部为2011年1月〜2014年1月经过体格检查和CT确诊为腰椎间盘突出症患者,屮医辨证属寒湿痹阻型。结果:治疗显效359例,好转328例,无效41例,总有效率为88・57%O结论:屮医治疗腰椎间盘突出具有迅速缓解疼痛,疗效显著,疗效易于巩固,复发率低等优点。【关键词】通痹止痛胶囊;腰椎间盘突出症;寒湿痹阻【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)02-0277-01现代医学认为腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫硬脊膜或神经根出现腰腿痛和神经功能障碍,有马尾神经损害者引起马鞍区感觉障碍和大小便功能异常严重者可致截瘫。腰椎间盘突出症属屮医学“腰痛”、“痹症”、“腰腿痛”范畴。屮医腰腿痛Z发病多由外感六淫病邪侵袭,风、寒、湿邪气侵袭人体,经脉痹阻,气血运行不畅,肾精与骨髓失于濡养。经筋循行体表,风寒湿Z邪侵袭肌肤经络,着于筋骨关节,导致气血涩滞,筋脉气血不和,闭阻不通则引起疼痛,形成痹证。故可见肌肉、筋骨酸痛、麻木、重着、活动不利。张仕年等⑴认为腰椎间盘突出症是由于风寒湿邪痹阻腰部经脉,致使气血运行不畅,风寒湿是主要病因,经脉闭塞气血阻滞为基本病机。:选取20口年1月〜2014年1月本院门诊腰椎间盘突出症359例,其中男性234例,女性125例;年龄22~62岁,;病程1~20年,。:中医辨证属寒湿痹阻型。张冲等[2]认为本病为寒湿痹阻,经络不通所致。多因劳力汗出之后,衣着湿冷,当风受寒,或久卧湿地,遭雨涉水,寒湿之邪客于经络,气血阻滞,经络不通而病发腰痛。主要症状表现为:腰部疼痛时轻时重,转侧不利,遇冷加重,得温则舒,阴寒潮湿发作或加重。舌苔白腻,脉沉。此即《素问·举痛论》云:“寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛。”说明寒湿内滞,脉涩血流不畅可引发本证。西医诊断标准:(1)有腰部慢性损伤史;(2)腰痛伴坐骨神经痛;(3)腰椎侧凸畸形,生理前凸消失,活动受限,棘突旁压痛及放射至下肢;(4)直腿抬高试验及加强试验阳性。屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性;(5)神经系统检查示膝、跟腱反射异常,下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝,趾背伸或跖屈力减弱;(6)X线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,并除外其他疾病。(7)CT扫描、MRI提示椎间盘突出。:中医辨证虽属寒湿痹阻,但该病患者具有以下特点者:⑴髓核突岀严重致严重神经功能障碍者;⑵肿瘤、结核、骨质疏松患者;⑶腰椎管狭窄症、椎小关节紊乱症、腰臀筋膜炎、马尾神经痛或硬膜外肿瘤、神经根炎、梨状肌综合征、腰舐部先天性畸形等具有手术指征者;⑷年龄>65岁,合并严重心脑肾疾病者。治疗方法:选用本院自制通痹止痛胶囊,具体组方如下:桑寄生、独活、秦苑、防风、杜仲、川断、川苇、桂枝、细辛、乳香、没药、制川乌、木瓜、甘草、鸡血藤。本方由独活寄生汤加