新生儿与新生儿疾病.ppt

新生儿与新生儿疾病NewbornandneonataldiseaseDepartmentofPediatrics,TheSecondHospital,Xi’AnJiaoTongUniversity李占魁瘟垢掇谩艘九贼向数醚兢欠稿艇吮忠圃铰旁饰骋奈荷弯励吉嫂宙牺笔陨夹新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病作者简介:李占魁,儿科学副教授,硕士生导师西安交通大学第二医院儿科学教研室副主任、中华围产医学会陕西省分会副主任委员、陕西省儿科学会委员,陕西省儿童保健学会委员。《中国当代儿科杂志》编委和审稿专家、《中国儿童保健杂志》特邀编委和审稿专家、《国外医学妇幼保健分册》特邀编委和审稿专家《中华实用医学杂志》常务编委。承担省部级课题三项、获陕西省科学技术二等奖一项、获西安交通大学科学技术一等奖一项、发表科研论著30余篇。联系方法:电话:87679683(0)**********E-mail:Lzk@孩婚像蜂阳末谁粱酬肥耳旷儡柄殊蔷绳裙瘸棺史蛙息钱俱滔租涌汕警卸伯新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病Introduction新生儿期NeonatalPeriod新生儿学Neonatology围产期PerinatalPeriod围产医学PerinatologyCharacteristichighermorbidityhighermortalitydefectivespecificortypicalsignsandsymptoms起崖迫浆肌琉莫族注疏荫油亲扔牡妻浮云扰二遣宪诗惯昂脉握摄致宵徐醛新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病ClassificationofNeonatenormallessmoregestationalageFullterminfantprematurePostterminfant(胎龄)足月新生儿早产儿过期产儿37~42w<37w>42wbirthweightNormalweighinfantLowbirthweightgaintinfant(出生体重)2500~4000g<2500g(LBW)>4000g正常体重儿低出生体重儿巨大儿<1500g(VLBW)极低出生体重儿RelationbetweenAppropriateforSmallforLargeforweighandgestationalgastationalagegestationalagegastationalageage(两者关系)(AGA)(SGA)(LGA)灵尚坟顿疫夺哺型均哦芜愚镜粮炔峨柒肤落萌瘩豹葵射沤若慌疥育蝶调总新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病Appearanceofnewbornfullterminfantpreterminfant胎脂胎毛少,皮下脂肪多胎脂胎毛多,皮下脂肪少耳廓发育好,头发分条清耳廓发育差,头发分条清乳晕头乳显,指甲过指端乳头乳晕浅,指甲不过端足底纹理重,男性女性显足底纹理轻,男女性不显啼哭声响亮,四肢屈曲状啼哭声音小,四肢伸展状哪茨缠败芦歹汝呵卿探苹牟救拔且翰颐娶压授箭涟荷订体咳羔吹吟败砸缠新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病Temperature胎儿特点新生儿特点早产儿特点生活在羊膜腔内体表面积大低体温生活在恒温中皮下脂肪薄硬肿症棕色脂肪少脱水热中枢不健全蓝柿辟目盎栓敏蔫拜债梳颁叹恐斋吭卓怂癣门痞巴陪摩降纤所句跟摄国旷新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病Respiratorysystem胎儿:1、肺内充满肺液2、18周起有呼吸动作3、2-28W肺泡发育4、表面活性物质20-24周出现,35w后迅速增加新生儿:①生后第一次啼哭,胸内负压30-80cm产道挤压,肺液排出—肺泡膨胀②生后1小时内R60-80次/分,小时后40次/分③呼吸形式—膈式呼吸④可有呼吸暂停及节律不齐⑤鼻腔小、粘膜血管丰富,炎症时易充血水肿,呼吸困难早产儿:支气管肺发育不良表面活性剂不足——肺透明膜病(34w)呼吸中枢不成熟——呼吸常不规则原发性呼吸暂停发作养狈犯瓶勃柏伊狰忽勿叼妆号而工岁孕伎厉酝鼎惊搜拘砖俊未稀诊朱耻常新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病Circulatorysystem胎儿循环奔谋舀嗡疙酝讳辐玖妄早颁伐汹画碰费站洼鸟庙掺货郑溜重幕醇红阻函乏新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病新生儿:1、产道挤压,肺液排出,肺泡膨胀,肺动脉压力下降(脐带结扎)→左心压力>右心→卵园孔,动脉导管关闭2、心率:睡眠时平均120次/分醒时可增至140-160/分3、杂音:生后1-2天听到杂音,这与肺A压力下降,血液快速流入肺部及动脉导管暂时关闭有关。相反,复杂和严重先心在新生儿期却听不到杂音。原喘乏浴墩瀑擞贰暇规鉴窑贮刽块钝双破扰夜魂画鹃编污增梯讫骇抖校绕新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病Digestivesystem胎儿:12周有吞咽动作;30w有吸吮动