作者:山西太原解放军264医院慢性支气管炎如何诊断?专家指出,慢性支气管炎的诊断标准是患者连续两年患病,由感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。每年每次发作持续三个月或三个月以上则确诊为慢性支气管炎。由于人们对健康意识的普遍提高,因此如何判断慢性支气管炎便成了一个重要的问题。慢性支气管炎的判断不仅要靠医生的详细检查,还要根据患者的病史。一般的标准是“两年三个月”。所谓的“两年三个月”是指患者连续两年患病,并且每年每次发病都持续三个月或三个月以上,便可确诊为慢性支气管炎。怎么判断是不是慢性支气管炎该呢?如果长期咳嗽、咯痰,并且发病不足三个月,怀疑是慢性支气管炎的话,则可以到医院进行详细的检查,根据医生的检查结果排除其他呼吸系统疾病,明确是否患有此病。诊断慢性支气管炎的方法主要有以下几种:一、X线检查早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。二、呼吸功能检查早期常无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第一秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或有阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速-容量曲线减低更为明显。三、血液检查慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数及中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞可境多。缓解期多无变化。四、痰液检查涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞,已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续三个月,连续两年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时,可作出诊断。如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断。以上是对“如何诊断慢性支气管炎”的相关介绍,希望对您有所帮助!
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