LEEP术治疗CIN的疗效观察.pdf.pdf

第卷第期航空航天医学杂志年月
· 临床论坛·
术治疗的疗效观察
吴学磊,郭鹏
贵州省安顺市人民医院,贵州安顺
摘要目的:探讨术宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的临床价值。方法:对例
在妇科门诊行术治疗的患者的手术、术前后病理诊断结果和术后随访情况进行分析。结果:术
并发症少,手术时间短~、平均.±.;出血量—,例患者中术前、术后病理完全
符合率.%/,术后病理诊断级别升高者例.% ,术后病理诊断级别降低者例.% 。
结论:术用于治疗患者操作简单,安全、有效,可预防及减少宫颈癌的发生,但需加强随访。
关键词宫颈上皮内瘤样病变;宫颈环形电切;治疗
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:—...
近期国内女性健康调查表明,宫颈疾病位列各种妇科环形电切术,手术切除范围为碘酊不色区外—
病的首位,且呈年轻化趋势,已成为严重威胁女性健康和,深度~,创面用球形电极电凝止血,填塞明
影响女性生活质量的重要疾病⋯。由于宫颈细胞学检查胶海绵及带线纱球压迫止血,后由患者自行取出带线
的普遍开展和阴道镜检查的广泛应用,许多宫颈上皮内瘤纱球,术后常规口服抗菌素—预防感染。术后标本
样病变得以早期诊断及治疗。宫颈高频电刀环形电点处标记后送病理学检查。
切术操作简便、手术时间短、术中出血少、术后并发.. 术后随访术后个月内每月随访次,~
症少,且不破坏切除组织的病理诊断结果,尤其适用于官个月内每月随访次,年后每年随访次。每次随访
颈上皮内瘤样病变,能预防或降低发展为宫颈内容包括妇科检查、宫颈薄层液基细胞学或人乳头
浸润癌。现回顾性分析妇科门诊近年来应用治疗瘤病毒检测,对于或异常的患者行阴道
的患者,报告如下。镜检查及病理活检。如为Ⅲ,术后月复查时必需行
资料与方法阴道镜检查及病理活检。宫颈细胞学正常或阴道镜检查
. 一般资料对妇科门诊一——间诊断正常者定义为随访正常,治疗后半年随访无病变存在
为的例患者行术治疗。患者术前行妇科检定义为治愈,半年后仍发现病变定义为病变残留。
查、宫颈薄层液基细胞学检测、阴道镜和宫颈活检后结果
诊断为~Ⅲ。年龄—岁,平均年龄.± . 手术情况手术时间~,平均.±
.岁,无治疗禁忌证。术后随访年。.,出血量~,其中例.% 出血量
. 方法,术中常规行心电监护仪检测,患者生命体征正
.. 术前准备手术时间在月经干净后~内。术常,一般情况良好,均能耐受手术。
前内禁止性生活;妇检及阴道分泌物检查排除阴道、宫. 术前、术后病理结果比较例一Ⅲ病变中术
颈、子宫及盆腔急性或亚急性炎症;检查血常规、出凝血时前、术后病理完全一致者占.%/;术后病理诊
间、肝肾功能、心电图均正常。断级别升高者占.% /,其中升高为Ⅲ
.. 手术方法患者排空膀胱后,取膀胱截石位,常规例,Ⅲ升高为早期浸润癌例;术后病理诊断级别降低
消毒铺巾,暴露宫颈,用% 的利多卡因行宫旁阻滞麻醉, 者占.% /,其中:降为慢性宫颈炎例,
以%复方碘酊着色,显示碘试验不着色区的范围,行宫颈Ⅱ降为例, Ⅲ降为例见表。
表术前、术后病理结果比较
. 术后情况和随访术后病理诊断例Ⅲ患个月的治愈率为.% /,病变残留率.%
者切除标本切缘阳性和例早期浸润癌患者加行全子宫/。其中例再行术,另外例因无生育要求