五官科常用药.doc

五官科-耳鼻咽喉科用药A、耳科用药中耳炎1、病因及症状:是由于各种原因引起的咽鼓管阻塞或功能不良,不能维持中耳与外界大气压平衡,致使中耳鼓室空气被逐渐吸收且得不到相应补充而出现负压,进而导致中耳内粘膜血管扩张→通透性↑→渗出↑→渗出液在中耳内积聚→分泌性中耳炎。如细菌侵袭咽鼓管则会引起急性化脓性中耳炎。反复发作则会造成慢性化脓性中耳炎。2、治疗方式:无论急性或慢性中耳炎,都应给予适当的抗菌药物,如青霉素、头孢类和喹诺酮类抗生素治疗(使用抗生素类应注意是否有过敏反应,针剂类抗生素使用前应注意皮试)。化脓性患者可联合使用外用滴耳剂,利用内外结合以增加治疗效果。饮食方面应当吃些清淡的食品,不要吃油炸、酸辣等刺激性食物,减轻加重病情。B、鼻科用药鼻炎1病因感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。2症状鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。可以引起鼻塞、流清涕或浊涕,3治疗方式1)风热型中成药(以下药品仅供参考,请仔细阅读说明书并遵医嘱使用)霍胆丸:芳香化浊,清热通窍。用于湿热内蕴,胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。千柏鼻炎片: 清热解毒,活血祛风,宣肺通窍。用于风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。鼻炎片:祛风宣肺,,清热解毒,用于急,慢性鼻炎风热蕴肺证,症见鼻塞,流涕,发热,头痛。香菊片:辛散祛风,清热通窍,用于治疗急,,慢性鼻窦炎,鼻炎。通窍鼻炎片:用于体虚自汗,反复感冒,鼻塞,流涕。中西结合(以下药品仅供参考,请仔细阅读说明书并遵医嘱使用)鼻炎康片:用于急慢性鼻炎,过敏性鼻炎。2)过敏性鼻炎1病因变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。2症状早起狂打喷嚏、受冷空气影响易鼻塞、鼻痒、流鼻涕3治疗方式中成药(以下药品仅供参考)风寒感冒颗粒:解表发汗,疏风散寒。用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。感冒清热颗粒:具疏风散寒,解表清热的功效,用于治疗伤风感冒引起的头痛发热、咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病症,在感冒初起时及时服用,效果尤佳。西药(以下药品仅供参考)富马酸酮替芬片: 用于过敏性鼻炎,过敏性支气管哮喘。氯雷他定片:用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。【药物相互作用】同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素(如红霉素类衍生物、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素等)、西咪替丁、茶碱等药物,会提高氯雷他定在血浆中的浓度,应慎用。盐酸西替利嗪片::(请凭医师处方购买) 本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏,流涕和鼻痒,鼻粘膜充血,鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇慎用,服药期宜停止哺乳。【友情提示】:使用此类抗组胺药应避免高空作业或者驾驶机动车。C、咽喉科用药C1、急、慢性咽炎1、病因:1)急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。2)慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。3)职业因素。主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。2、症状:咽部不适,有异物感,痰粘滞感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物,特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时,症状有短暂缓解。3、治疗方式:门店常见咽炎用药的名称,如:清喉利咽颗粒、利咽灵等。口服药物(如咽炎片、利咽灵片等)+含片(如三金西瓜霜、喉宝含片、清咽滴丸等)+外用喷剂(如一枝黄花喷雾、喉康散等)。C2、扁桃体炎1病因扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。扁桃体炎即扁桃体发炎,咽炎即咽喉发炎,这两种炎症常同时发生,用药因注意症状的甄别。2症状扁桃体炎症状为发热,