骨骼肌松弛药 PPT.ppt

你们好局麻药一、理想条件二、构效关系和分类三、作用机制四、药理作用五、影响因素六、体内过程七、不良反应八、临床应用关键在于尽量减少局麻药吸收入血;提高机体耐受性。使用安全剂量;加入血管收缩药;回抽原则,避免血管内意外给药;警惕中毒先兆,如突然入睡、多语、惊恐、肌肉抽搐;麻醉前纠正病人病理状态,如高热、低血容量、心衰、贫血、酸中毒;术中避免缺氧和CO2蓄积。☆局麻药毒性反应的预防措施骨骼肌松弛药(skeletalmuscularrelaxants)概念骨骼肌松弛药,简称为“肌松药”,是选择性作用于神经肌接头,与突触后膜上的N2(NM)受体相结合,暂时阻断了神经肌肉之间的兴奋传递,从而产生肌肉松弛作用。第十五回杨志押送金银担吴用智取生辰纲那七个客人从松树林里推出这七辆江州车儿,把车子上枣子都丢在地上,将这十一担金珠宝贝都装在车子内,遮盖好了,叫声“聒噪”,一直望黄泥冈下推去了。杨志口里只是叫苦,软了身体,挣扎不起,十五个人眼睁睁地看着那七个人把这金宝装了去,只是起不来,挣不动,说不得。:去极化肌松药(depolarizingmuscularrelaxants),如琥珀胆碱非去极化型(nondepolarizingmuscularrelaxants),如泮库溴铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵、米库氯胺等。:超短效:琥珀胆碱:ED95=,起效时间约为60s,作用时间为5-10min短效:米库氯铵中效:维库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵、罗库溴铵长效:泮库溴铵、:甾体类:维库、罗库、泮库、哌库溴铵苄异喹啉:顺式、阿曲库铵、米库氯铵第一节概述一、神经肌接头的兴奋传递二、作用机制三、药效动力学四、药代动力学五、理想的肌松药应具备的条件一、神经肌接头的兴奋传递N2受体——配体门控离子通道