协助排便的护理技术保留灌肠灌肠法大量不保留灌肠不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠灌肠法将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道,排出粪便和积气,或供给药物和营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。不保留灌肠将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。目的解除便秘术前准备、检查、分娩前检查高热降温减轻中毒用物物品准备:常用溶液:液量:温度:治疗盘(灌肠筒、弯盘、肛管、止血钳2、油布治疗巾、凡士林、棉签、手纸)、便器配液:量杯(大、小)、软皂液(20%)、水温计、纱布、--%肥皂液(化学、机械刺激肠壁,肠腔膨胀刺激蠕动)、生理盐水成人500~1000ml、儿童<500ml39~41℃、高热时28~32℃、中暑4℃大量不保留灌肠用物操作要点1、卧位:左侧屈膝位。2、插管:(1)深度:7~10厘米。(2)方向:向着肚脐的方向。(3)肛门松弛的方法:A:收缩~松弛。B:做排便的动作。C:深呼吸~呼气。(4)有阻力:灌入少量液体。3、压力:40~60厘米。4、保留:5~10分。5、记录:2/E,1/2E。灌肠中出现问题及对策液体流入不畅:变换肛管位置/挤压肛管有便意时忍耐不住时,放低,减慢流速,嘱病人深呼吸以降低腹压有异常情况时,立即停止,如脉速、面色苍白、冷汗、腹痛、心慌、气急通知医生及时处理灌肠后平卧忍耐5--10分钟后排便注意事项保护病人自尊,遮挡防着凉按医嘱配液:温度、浓度、压力、量降温:保留时间30分钟后排便,30分钟后复测体温肝昏迷:禁用肥皂水,应采用25%食醋充血性心力衰竭或水钠潴留的水肿病人禁用生理盐水,以防加重肠伤寒患者灌肠量<500ml,压力<30cm,速度减慢,以防肠穿孔禁忌症:急腹症消化道出血妊娠严重心脏病小量不保留灌肠目的适应症用物常用溶液温度液量操作软化粪便、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀腹部、盆腔术后,危重老年、幼儿治疗盘(弯盘(细肛管)、注洗器/空针、油布治疗巾)、量筒、量杯、温开水、水温计、纱布、手纸1、2、3灌肠液:50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml油剂:甘油/液体石蜡+水各50ml接近体温38℃。不超过200毫升插管长度7~10cm,压力30cm,保留时间10~20分钟尽量使液体流尽小量不保留灌肠用物
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