延髓ppt课件.ppt

延髓*延髓一、解剖结构二、供应血管三、临床综合征*脑的区分端脑间脑中脑延髓小脑脑干脑桥脑干的位置和外形位于颅后窝,脊髓和间脑之间,小脑腹侧*一、延髓结构:1、腹侧面:以延髓脑桥沟与脑桥为界。可见如下结构:锥体pyramid延髓脑桥沟bulbopontinesulcus锥体交叉decussationofpyramid橄榄oliva迷走神经延髓腹侧面的正中线上有较深的前正中裂,此裂的两侧,各有一条椎体形的隆起,叫椎体。它有皮质脊髓束组成。在椎体的外侧有卵圆形的隆起,为橄榄体。内藏下橄榄核。在椎体与橄榄体之间的沟,叫橄榄前沟,是脊髓前外侧沟的延续,沟中为舌下神经核,橄榄体后方有橄榄后沟,自上而下有舌咽、迷走和副神经。舌下神经舌咽神经*2、背侧面:以髓纹与脑桥为界。可见如下结构:髓纹striaemedullares楔束结节cuneatetubercle薄束结节graciletubercle脑干背侧部几乎全为小脑覆盖。其中脑桥、延髓与小脑之间的内腔,称第四脑室。它由脊髓中央管向上延伸逐渐扩大而成。第四脑室上部又逐渐缩小,伸入中脑内部,叫中脑水管。*3、菱形窝正中沟mediansulcus内侧隆起medialeminence界沟sulcuslimitans前庭区vestibulararea听结节acoustictubercle面神经丘facialcolliculus舌下神经三角hypoglossaltriangle迷走神经三角vagaltriangle蓝斑locusceruleus在窝底的正中线有正中沟,两侧有平行的界沟,界沟与正中沟之间为内侧隆起,下部为面神经丘,它由面神经核发出的纤维钩绕展神经核而成。*4、第四脑室2)三个孔1)脉络丛中脑水管脉络丛choroidplexus外侧孔lateralaperture正中孔medianaperture小脑上脚上髓帆superiormedullaryvelum下髓帆inferiormedullaryvelum脉络组织telachoroidea*(2)脑干的纵向区分脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分:顶部:室腔的后方中脑部称为顶盖顶盖上区上丘下丘脑桥的顶部为上、下髓帆延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织延髓下部的顶为后索及薄、楔束核室腔部:中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖:室腔前方的广大区域基底部:中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体*二、脑干内部结构脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构。灰质包括脑神经核和非脑神经核(一)脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核六个功能柱七种性质核团①躯体运动柱:动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动柱:三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。④内脏感觉核:孤束核。(头段为特殊感觉,尾段为一般感觉)⑤一般躯体感觉柱:三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。⑥特殊躯体感觉柱:前庭神经核、蜗神经核。*一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维,特殊——味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌*