84例脑血管疾病患者的临床护理观察及护理体会.doc

84例脑血管疾病患者的临床护理观察及护理体会
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的:总结我院老年脑血管疾病患者出现失眠的原因及其护理对策。方法:回顾分析我院在2009年9月~2011年2月住院的84名老年脑血管患者的健康状况及护理干预措施的效果。结果:发现影响老年脑血管患者身体状况的主要因素是环境和心理因素。而且,除了身体状况有很大好转之外,还发现实行护理干预前,患者的失眠症74例,干预后,患者的失眠症15例,进行干预前后,患者的失眠率比较具有显著性差异()。结论:针对老年脑血管疾病患者采取有针对性的护理措施,能有效降低患者失眠的发生率,并且减轻患者失眠的症状。
【关键词】脑血管病;老年患者;失眠;临床护理观察;护理对策
脑血管疾病有发病率、致残率和致死率高等特点。随着现代医疗技术的不断提高,患者的致死率已经明显降低,然而,患者致残率仍旧较高,近2/3病人因为脑血管疾病而造成了神经损害,遗留下不同程度后遗症,通常表现为肢体功能障碍,这给脑血管病人以及家属带来了诸多不便,并给社会造成极大负担。现总结性归纳我院对84例脑血管疾病患者的康复护理措施的治疗方法和实施效果,将报告如下。
1资料与方法
: 选取2009年9月~2011年2月在我院治疗护理的84名老年脑血管病患者的信息,其中脑血管病患者同时伴睡眠障碍,男性患者42例,女性患者42例;患者年龄51~79岁,+。其中,患有脑梗死者48例,患有脑出血36例,其中伴左侧偏瘫者27例,伴右侧偏瘫者25例。患者住院时间为15~30d,平均住院时间24d。84例病人的肢体肌力都在I~Ⅲ级。

: 针对患有缺血性脑血管病的患者,如果无意识障碍,患者可在发病第2天或病情稳定后的5~10天采取早期的康复护理措施。患者可以用仰卧位姿势、侧卧姿势轮换,患者每1~2h便翻身1次,配合运动,比如上下肢关节内旋、屈伸、外展,每组动作均做10次,在根据患者的病情逐次增多,每天做1~2次。本文的84例患者按两种卧位轮换交替进行,患者无褥疮发生,也无肌肉萎缩或者关节挛缩等一系列并发症。对于患肢的摆放,当采取仰卧位时,患者胛骨应处于前伸位,而且患侧的上肢也垫枕。使用健侧卧位时,患者肩胛骨应处前伸位位置,患者患侧的肘关节要伸直,掌心要向健侧。
患者下肢正确的摆放可防止患者髋关节的内旋、内收。这些护理措施都能为患者早日康复打下基础。对患者进行按摩时,按摩顺序应该从远心端到近心端,力道应该先轻后重,由慢而快,由浅及深。每日按摩2次,每次按摩20min。对于脑血管病人,按摩区域应为上肢应该从手指道前臂及肩关节周围区域,下肢应从患者的脚趾到小腿再到大腿,患者的髋关节周围应用樟脑酒精来轻缓按摩。通过对患者进行按摩,发现有53例患者反映感觉舒适满意,其余患者也反映良好。
: 脑血管疾病患者自发病起,便面临了巨大的心理压力,因此,进行康复护理要针对患者的不同心理状态,创造整洁良好的睡眠环境,给予相应的心理护理。往往患者睡眠环境的好坏也影响着患者的睡觉质量。患者面对陌生的病房环境,如果病室狭小,患者的生活习惯