“壳聚糖”敷料膜加康复新治疗压疮的疗效观察.doc

“壳聚糖”敷料膜加康复新治疗压疮的疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的观察"壳聚糖"生物液体敷料膜联合康复新液治疗压疮的效果。方法对40例压疮患者随机分为A组(对照组)、B组(实验组);A组采用双氧水加生理盐水清洗,烧伤膏外涂进行常规治疗;B组采用康复新外洗、湿敷后外涂"壳聚糖"敷料膜,2次/d。结论实验组治疗压疮的总有效率明显高于对照组,此方法值得推广。
【关键词】“壳聚糖”敷料膜康复新压疮
为了观察康复新外洗加“壳聚糖”敷料膜治疗压疮的效果,我科自2010年1月至2011年5月采用两药联合使用的方法治疗压疮病人,取得较好的疗效,现报道如下。
1临床资料
选择门诊带入院压疮患者40例,年龄45-88岁,其中Ⅱ期压疮25例,Ⅲ度压疮15例,2组患者病情、年龄、性别、压疮面积等资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性。
2治疗方法
实验组:Ⅱ期压疮有水疮者用碘伏消毒后先用无菌注射器抽出疮内液体;Ⅲ度压疮如创面有坏死组织,应先用无菌剪刀将坏死组织清除,再用浸泡过康复新液的无菌纱布覆盖于疮面约5-10分钟;之后在疮面处挤入适量的生物流体敷料膜,用消毒棉签抹平,疮面上自然形成一层透明的薄膜,以上治疗每天2次。
对照组:采用常规的治疗方法,Ⅱ期压疮无水泡者,%碘伏消毒;Ⅲ期溃疡创面者,使用无菌盐水-双氧水-无菌盐水清洗创面,之后予烧伤膏外涂,并使用无菌纱布覆盖,每天换药2次
3疗效评定标准[1]
治愈:疮面愈合,完全长出新鲜肉芽组织,结痂;有效:疮面面积缩小,有部分新生肉芽,分泌物减少;无效:疮面扩大,渗出液增多。
4结果
见表1,总有效率=(治愈例数+有效例数)÷总例数×100%。

5讨论
压疮多发生于慢性病长期卧床、昏迷、脑血管意外后遗症病人、年老体弱者,是临床较常见的并发症。此类病人因不能自主翻身,身体局部组织长期受压,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮[2]。目前压疮无特效治疗药物,常规的治疗方法是以清创后外涂消炎或去腐生肌的药物,此法多敷盖纱布容易使敷料与创面粘连,再换药时导致机械损伤,给患者带来更大疼痛,甚至会扩大创面[3]。流体膜以壳聚糖为主要原料配合其他辅料研制而成的透明半流体物质,具有流延性、成膜性和稳定性,该敷料剂型独特,涂敷后能形成柔韧、透明薄膜,使用后创面收敛,渗出物减少,痂面干燥、光整、不粘衣物。壳聚糖用于治疗压疮有以下优点:(1)天然的广谱抗菌活性,对疮面有抗感染作用[4]。(2)促进上皮细胞再生